西アフリカのエボラ出血熱の発生原因は？

フィロウイルス科の中でも、エボラウイルスが発生した場合は特に致死率が高い。 2014年の西アフリカのエボラパンデミックの症例/致死率は、ギニアだけで67%以上であった。 パンデミックの開始と拡大は、1）人獣共通感染症によるヒトへの感染、2）ヒトからヒトへの直接伝播、3）エボラウイルスと関連疾患からリスク人口を守るための抗ウイルス治療や利用可能なワクチンの欠如、の直接的結果であった。 2014年の大流行の背景には、効果的な公衆衛生インフラの欠如に加え、人口増加の中で原生地域に対する人間の侵入を規制する施策の失敗があることは確かですが、エボラウイルス感染に対抗するワクチンや抗ウイルス治療薬が承認されていないことが、西アフリカ全域へのエボラウイルス感染を食い止めることができず、大流行を促進させるだけだった原因であると考えられます。 エボラウイルスに対する効果的なワクチンと抗ウイルス剤の開発、およびリスクのある集団や感染者への適用は、将来の大発生を予防し、この致死的なウイルスの大流行を抑えるために最も重要です

Michael Gale Jr, PhDは、ワシントン大学医学部の免疫学教授であり、自然免疫と免疫疾患に関するワシントン大学センターの所長です。 情報公開 Galeは、Gale研究室におけるエボラウイルス研究がNIHの支援を受けていると報告しています。

弱体化した保健制度がエボラ出血熱の発生に拍車をかけました。

最近のエボラ出血熱の死者数が増えるにつれ、貧困、悪い統治、文化的慣習、ギニア、リベリア、シエラレオネにおける風土病など、なぜこれほど早く巨大化したのかという通常の答えが、公衆衛生対応の不備という構造的原因への深い問いかけに変わってきました。 国際通貨基金（IMF）をはじめとする国際的な融資政策が、その責任の多くを担っているのです。 条件付と呼ばれるメカニズムを通じて、IMFは、エボラ出血熱の危機が国中に広がる前に対応できたであろう同じ公共システムに対して、削減（医療従事者の賃金上限や、重要なインフラ整備など）を要求しているのです。 IMFの命令に従って、各国がマクロ経済政策の処方箋を満たすために予算配分を犠牲にすると、基本的なインフラに資金を供給するための資金がなくなってしまうのです。 医療施設は崩壊したまま、時には水も電気も使えず、複雑な緊急事態への準備も全くできていない。 3708>

IMFの政策の改革を求める声は高まっており、エボラ出血熱への対応の遅れは、経済改革の名の下に何十年も制限されてきた保健システムがいかに弱体化してきたかに光を当てました。 条件付融資の廃止や債務の帳消しを含む本格的なIMF改革は、次のパンデミックに対応できるよう、各国の体制を整えるために必要です」

ジュリア・ロビンソン（MPH）は、ワシントン大学公衆衛生大学院でグローバルヘルスの臨床教官を務めています。 Disclosure: ロビンソン氏は、ヘルス・アライアンス・インターナショナルでコートジボワールとアドボカシーのプログラムを担当しています。