早期ホルモン受容体陽性乳癌に対する手術やその他の治療後、閉経後の女性の多くが、癌の再発リスクを低減するためにホルモン療法薬–アロマターゼ阻害剤またはタモキシフェン–を服用しています。
アロマターゼ阻害剤には、次のようなものがあります：
- Arimidex （化学名：アナストロゾール）
- Aromasin （化学名：エキセメスタン）
- Femara （化学名：。 letrozole）
10年間の追跡調査の結果、アリミデックスを5年間服用する方が、タモキシフェンを5年間服用するよりホルモン受容体陽性の乳がんの再発リスクを低減することが示されました。 この結果は、2010年米国臨床腫瘍学会（ASCO）乳がんシンポジウムで発表されました。
この結果は、大規模なATAC（アリミデックスとタモキシフェンの単独または併用）試験の最新の解析結果です。 ATAC試験では、ホルモン受容体陽性乳がんと診断された閉経後女性6,241人を対象に、アリミデックスとタモキシフェンを比較しました。 先のATAC試験の結果では、アリミデックスはタモキシフェンよりも、閉経後女性におけるホルモン受容体陽性の早期乳癌の再発リスク低減に有効であることが示されました。 また、タモキシフェンと他の2種類のアロマターゼ阻害剤（アロマシン、フェマーラ）を比較した他の研究でも、同様の結果が示されています。
以前のATACの結果では、アリミデックス服用女性はタモキシフェン服用女性に比べて全体的に再発の危険性が低いということが示されていました。 診断から5年後：
- アリミデックスを5年間服用した女性の9.8％が再発
- タモキシフェンを5年間服用した女性の12.5％が再発
10年後：
- 19.が再発 10年後:アリミデックスを5年服用した女性は再発がない
- 10年後: アリミデックスを5年服用した女性は再発がない
- タモキシフェンを5年間服用した女性の24％が再発
10年後: アリミデックスを服用した女性は継続的な再発がない
つまり、手術やその他の治療後にアリミデックスを服用した女性は、タモキシフェンを服用した女性よりも10年間（ホルモン療法治療終了後5年間）の再発が21％少なかったということである。
以前のATACの結果では、アリミデックスを服用した女性は、タモキシフェンを服用した女性に比べて、乳房から離れた体の一部にがんが再発するリスク（遠隔再発または転移性再発と呼ばれます）が低いことも示されました。 アリミデックスを5年間服用した女性の7.9％が遠隔再発をしました。診断から10年後：
- アリミデックスを5年間服用した女性の15.1％が遠隔再発
- 17.2％が遠隔再発
- 188.5％
診断から10年後：
- 5年間服用した女性の15.1％が遠隔再発
- 17.2％が遠隔再発
つまり、手術やその他の治療後にアリミデックスを服用した女性は、10年間（ホルモン療法治療終了後5年間）タモキシフェン服用女性よりも遠隔再発する確率が15％低いことがわかりました。また最新のATAC分析では、アリミデックスはタモキシフェンに比べ副作用リスク全体（重大なものとそうではないものの）が低くなっていることがわかりました。 以前のATACの結果では、タモキシフェンを服用する女性に比べて、アリミデックスを服用する女性では重篤な副作用が少なかったことが示されています。
以前のATACの解析では、アリミデックス服用女性はタモキシフェン服用女性に比べ、骨折や関節痛のリスクがやや高かった（実際に薬を服用していた場合）。 最新の解析（服用を中止して5年後）でも、骨折のリスクは同じでした。 アリミデックス服用中に骨折する高いリスクは、アリミデックスの服用を終えた後に減少したことを意味します。
乳癌で死亡する可能性は、タモキシフェンを服用した女性に比べてアリミデックスを服用した女性でわずかに低いものの、この差は統計的に有意ではありませんでした。 1002>
これらの結果やその他の結果から、ASCOは2010年7月にアジュバントホルモン療法薬（手術やその他の治療後に行うホルモン療法）に関する新しいガイドラインを発表しました。 ASCOは、がん専門医をはじめとするがん医療従事者の全国組織です。 このガイドラインでは、術後補助ホルモン療法として、通常、タモキシフェンよりもアロマターゼ阻害剤を優先し、通常5年間服用するよう推奨しています。 ASCOガイドラインでは、早期ホルモン受容体陽性乳癌と診断された閉経後女性に対する術後補助ホルモン療法としてアロマターゼ阻害剤を推奨していますが、副作用や費用など多くの理由から、女性によってはタモキシフェンがまだ良い選択である可能性があります。
乳がん治療の一環としてアジュバントホルモン療法を行う場合、アロマターゼ阻害剤とタモキシフェンのリスクとメリットについて医師に聞いてみるとよいかもしれません。
治療計画を決定する際には、次の2点を念頭に置いてください：
- 治療に対する反応は女性によって異なります。 他の人に効くものがあなたには効かないかもしれませんし、あなたに効くものが他の人に効かないかもしれません。
- 治療計画は最初から決まっているわけではありません。 別の治療法の方が効果が高く副作用が少ない場合は、いつでも治療法を変更することができます。
あなたと担当医が一緒になって、あなた固有の状況にとって最も理にかなっている治療計画を決定します。
Breastcancer.org Hormonal Therapyセクションでタモキシフェン、アロマターゼ阻害剤、補助療法についてもっと学んでください。
私たちはあなたを導くことができますか？
Create a profile for better recommendations
- Breast Self-Exam
Breast self-exam, または定期的に自分で自分の胸を調べるのは重要です…
- タモキシフェン（商品名：ノルバデックス、ソルタモックス）
タモキシフェンは、最も古く、最も処方されている選択的エストロゲン受容体モジュレーター（SERM）です……
- トリプルネガティブ乳がん
トリプルネガティブ乳がんとは、エストロゲン受容体、プロゲステロン…
2010年10月3日 12:00に公開