体位と解剖学的ランドマーク
患者は手術台の上に仰臥位で横になり、腹部の下に枕を置いて腰椎の前弯を平らにしておきます。 手術の前に、穿刺による不快感を軽減するために、腰椎または硬膜外麻酔を検討することができます。
Cアームは、L4の高さで正中線から5～7cm外側の挿入点から、トンネル・ビジョンを使ってL5の椎体の岬または腰が見えるように配置されます（図1）。
手技
患部を無菌的に準備した後、15cmの20または22G針をL5/S1の椎間腔の前面に透視法（トンネルビジョン）を使って配置する。 腸骨血管への注入を避けるため、吸引することが重要である。 前方後方から見て、針の先端はL5/S1の椎骨間の高さになければならない。側方から見て、針の先端はL5/S1の椎骨の前縁になければならない
図1． 胃下垂体神経叢ブロックにおける針の位置。 4213>
針の位置を確認し、血管内への注入を避けるために、造影剤を注入することが賢明である。 造影剤はL5の椎体の外側境界を越えて広がったり、背骨の方向に広がってはならない（図2、3）
胃神経叢テストブロック法では、6～8mlのブピバカイン0.25～0.5％が使用できる
図2． 造影剤を使用した斜視図。
治療目的では、テレブリックス溶液の10%フェノールを6-8ml、椎体の両側に注入することが可能である。