従来の常識に反して、一部の血圧の薬はうつ病のリスク低下につながる
すべての薬と同様に、血圧の薬は時に好ましくない副作用を引き起こします。 多くは軽度で短期間ですが、中にはうつ病のような気分の変化など、心配なものもあります。 しかし、医師が長い間想定してきたこととは異なり、血圧の薬はうつ病のリスクを上げないかもしれません。 ハーバード大学付属マサチューセッツ総合病院の心臓専門医であるRandall -Zusman博士は、「従来の見解では、血液脳関門を通過する血圧の薬は、うつ病を引き起こしやすいとされてきました」と述べています。 うつ病はまた、ベータ・ブロッカーとして知られる薬とも関係がある。 しかし、ベータ遮断薬（心拍数を遅くすることで一部機能する）は、疲労感や元気のなさを感じさせることもあり、気分が落ち込む可能性があると、Zusman博士は説明しています。
異なる血圧薬を服用する人々のうつ病率
一般的に処方される血圧薬が、その人のうつ病発症リスクに影響するかどうかを調べるために、デンマーク人研究者が国民健康登録から10年間の分のデータを精査したのです。 以下に要約される彼らの発見は、Hypertensionの2020年9月号に掲載されました。
誰が：2005年にデンマークに住んでいた540万人すべて、うつ病と診断されたか抗うつ剤を処方された人を除く。
いつ：。 研究者は2005年から2015年まで参加者の健康を追跡しました。
何：ちょうど370万人以上の人々が10年間の研究期間中に血圧薬の処方箋を受け取りました。 研究者たちは、血圧薬の4つの異なるクラスから41の薬に焦点を当てました。 (利尿剤が最も多く処方され、次いでACE阻害剤、ARB、カルシウム拮抗剤、β遮断剤であった。 (血圧薬の異なるクラスのリストと一般的な例については、www.health.harvard.edu/heart-meds/blood-pressure。)
方法：異なる薬を服用している人々において、研究者は、臨床医による診断または抗うつ薬の使用によって決定されたうつ病の割合を評価した。
重要な発見。 利尿剤はいずれもうつ病リスクに影響を与えないようであった。 エナラプリル（バソテック），ラミプリル（アルテース），アムロジピン（ノルバスク），ベラパミル（ベレランと一部の配合剤），プロプラノロール（インデラル），アテノロール（テノーミン），ビソプロロール（ゼベタ），カルベジロール（コレグ）であった。
個人の経験
新しい研究では、特定のβブロッカーや、血液脳関門を通過する他のいくつかの血圧の薬を服用した人は、うつ病を発症しにくかったのです。 Zusman博士によれば、これはやや意外な結果である。 しかし、大規模な傾向が必ずしも個人の経験に当てはまるわけではないことを覚えておいてください。
「高血圧はおそらく25の異なる条件ですが、すべて同じ生理的反応、つまり血圧の測定可能な上昇を引き起こします」と、Zusman博士は述べています。 ある人は塩分感受性が高いので、塩分を控えると血圧が下がります。 しかし、塩分に対して鈍感な人もいる。 また、体重の増減に敏感な人もいる。 また、薬に対する反応も人それぞれで、その作用機序はすべて異なると博士は指摘します。
血圧の薬は非常に多くの種類から選ぶことができるので、副作用、特に非常に衰弱しやすいうつ病を我慢する必要は全くないのです。 「私の患者に対する目標は、副作用なしに血圧をコントロールする薬物療法を行うことです」と、ズスマン博士は言う。 キャリアの初期に、βブロッカーで血圧がうまくコントロールされている患者がいた。 「しかしある時、その人は薬を飲み始めてから1年間、うつ状態であることを認めた。 彼は、自分の症状が薬と関係しているとは思わなかったので、以前は言いませんでした」
家庭でのメッセージ
新しい薬を始めた後に気分の変化やその他の不快な副作用に気づいたら、躊躇せずに医師に伝えてください、とZusman医師は言います。 血圧の薬では、最初の1週間ほどは疲れやすい、頭がボーッとするといった症状は珍しくありませんが、体が慣れてくれば治まることが多いです。
うつ病は新しい薬を始めてすぐ、あるいは数ヶ月後に発症するかもしれません。 このような場合は、うつ病のリスクが低い薬に切り替えるかどうか、医師に相談してみる価値があります。 ただし、血圧の薬は決して急にやめてはいけません。 リバウンド高血圧になり、心臓発作や脳卒中のリスクが高まる可能性があるとZusman博士は強調している。
Image: © monkeybusinessimages/Getty Images
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