薬の捨て方

アレルギー薬などの市販薬、抗生物質やインスリンなどの処方薬など、多くの人が使わなくなった薬を家に置いていることは珍しくないと思います。 それは、薬の有効期限が切れたり、処方箋が変わって不要になったからかもしれません。

しかし、理由にかかわらず、このガイドで説明するように、適切な薬の廃棄方法を守ることが大切です。

薬の不適切な処分の危険性

薬の不適切な処分（または全く処分しない）の危険性は多岐にわたります。

期限切れ薬の誤飲

未使用で不要な薬を適切に処分しない場合、いくつかの危険が生じています。 まず、誤ってその薬を飲んでしまう危険性があります。

期限切れの薬を飲むと、どのような害があるのでしょうか？

「ほとんどの薬は時間とともに効力を失い始めるので、期限切れの薬の最も一般的な危険性は、それが処方された状態をコントロールするだけの強さがない場合があるということです」ボブ パーラド、R.Ph. 。 フロリダ州タンパにあるヒルズボロー郡反ドラッグ同盟（HCADA）の役員であるボブ・パラド博士は、「これは、期限切れのイブプロフェンが頭痛をすぐに治さないかもしれないということで、これは大したことではありません」と述べています。 しかし、心臓病などの深刻な問題を治療するために薬に頼っている場合、あなたは大きな危険に身を置くことができます。

FDAは、「化学組成の変化により、効果が低下したり危険性がある」として、期限切れの薬を服用しないように警告しています。 さらに、いくつかの薬は、「細菌が増殖する危険性があり、亜効力の抗生物質は、感染症を治療することができず、より深刻な病気や抗生物質耐性につながります」

パラドは、「テトラサイクリンクラスの抗生物質など、劣化すると毒性になる薬がいくつかあります」

期限が切れていない薬も危険である可能性があると述べています。 たとえば、大手術の後にオピオイドを処方され、全部使わなかったことがわかったとします。 使わなくなった薬を処分しないと、特定の薬が故意または偶然に悪用される危険性があります。 drugabuse.govによると、これは特にオピオイド、バルビツール酸系、睡眠薬、アンフェタミン（ADHDの治療に使われるものなど）、一部の咳止めシロップに当てはまります。

環境への配慮

薬を処分する場合は、できるだけ安全な方法で処分することが大切です。

トイレに流したり、シンクに流したり、単にゴミ箱に捨てたりして、薬を不適切に廃棄すると、薬が地域の水系に流れ込む可能性があります。 2008 年に行われた調査では、地表水、地下水、飲料水に微量の薬が検出されました。

低レベルであっても、魚に異常を引き起こすのに十分な量であり、実験室では人間の細胞に悪影響を与える可能性があると、研究により示唆されています。 残念ながら、現在の水処理技術やプロセスでは、小さく溶けた薬の成分は除去できません。

個人の安全

薬の不適切な廃棄は、個人の安全に対するリスクにもつながりかねません。 このガイドでも取り上げていますが、家庭での薬の適切な廃棄の大きなポイントは、家庭ゴミの中から薬を発見できないようにすることです。 そうしないと、薬がオピオイドのような規制薬物である場合、薬を悪用する人に発見される可能性があります。

薬はいつ捨てるべきですか？

期限切れ、不要、または未使用の薬は、いつでも捨てるべきでしょう。 不要な薬や未使用の薬は、単に不要になった薬（たとえば、亡くなった人が使っていた薬）、または単に全部使う必要のない処方箋（睡眠薬など）です。

どの薬や医薬品を捨てることができますか？

• Over-the-counter (OTC)
• Prescription
• Illegal

ほとんどの市販薬や処方薬は自宅または薬局で処分することができます。

規制されていたり違法であったりする薬物や医薬品については、Drug Enforcement Agency（麻薬取締局）が一連の Take Back Day を主催し、法執行機関や連邦政府が問答無用で薬物や医薬品を廃棄するために受け入れています。 直近のTake Back Dayは2019年10月に開催され、1州あたり平均120カ所、6000カ所以上の回収場所を誇りました

How can I find medication disposal near me?

さまざまなオンラインツールで、安全な薬物廃棄場所を見つけることができます。 以下をお勧めします：

• The DEA’s Controlled Substance Public Disposal Locations search tool
• The Safe.pharmacy Drug Disposal location search tool

薬局で薬を処分する方法

自宅で薬を処分することに抵抗があるなら、薬局や病院などの医療機関が不要な薬を引き取って処分してくれるところがあります。 2014年から、薬局は年間を通じて薬の引き取りプログラムに自主的に参加できるようになりました

薬局で薬を廃棄したい人には、2つの選択肢があります（薬局によって異なります）。 薬局は、患者に不要な薬を郵送するオプションを提供するか、薬局が管理する回収容器に入れることができます。

薬局はどのように薬を処分するのですか？

通常、回収プログラムを通じて処分される薬は、完全に焼却されます。 これにより、薬が誰かに誤用されたり、誤って使用されたりすることがないことが保証されます。

CVSは古い薬を廃棄していますか？

2018年現在、1,600以上のCVSロケーションで、顧客に古い薬を廃棄する機能を提供しています。 それらのロケーションは、Safe.pharmacyのDrug Disposal location search toolで見つけることができます。 キオスクを提供していないCVSロケーションでは、要望があれば、メールパケットなどの他のオプションを提供することがあります。

ウォルグリーンで処方薬を処分するには？

2019年6月現在、米国のすべてのウォルグリーンのロケーションには、年間を通じて安全な医薬品処分オプションが装備されるようになっています。 これは、すべてのウォルグリーンで、安全なウォルグリーン薬物廃棄キオスクを利用できるか、薬剤師がDisposeRXパケットを提供することができることを意味します。

家庭での薬の捨て方

家庭で不要な薬を捨てる場合、FDAが推奨する方法は、MPTS法です：混ぜ、置き、捨て、掻き出すことです。 MPTS法を使えば、不要な薬が悪用される可能性を減らすことができます。

混ぜる

不要な薬を家庭ごみで処分する最初のステップは、薬を土、猫砂、使用済みのコーヒーかすなどの見苦しい物質と混ぜ合わせることです。 錠剤やカプセルは絶対につぶさないでください。

捨てる

次に、混ぜたものを密封できる紙袋やポリ袋などの容器に入れます。 容器に入れることで、不要な薬が土壌や水系に溶け出すことはありません。

Throw

混合物を密封袋に入れたら、家庭ゴミに出します。

Scratch out

最後に、処方せんを処分する際、名前、薬局情報、処方名、処方番号などすべての個人情報をかき消すようにしましょう。

どのような薬を流せるのですか？

FDAのFlush Listによると、薬の引き取り施設に行けず、すぐに薬を処分する必要がある場合、以下の薬を水洗することが可能です。

• Benzhydrocodone / Acetaminophen (Apadaz)
• Buprenorphine (Belbuca, Bunavail, Butrans, Suboxone, Subutex.Buprenorphine)
• Acetaminophen (Apadaz)
• Buprenorphine (Belbuca, Bunavail, Butrans, Suboxone, Subutex, Zubsolv）
• ジアゼパム（Diastat / Diastat AcuDial rectal gel）
• フェンタニル（Abstral、Actiq、Duragesic、Fentora、Onsolis）
• ハイドロコドン（Anexsia, Hysingla ER、Lortab、Norco、Reprexain、Vicodin、Vicoprofen、Zohydro ER）
• Hydromorphone（Dilaudid, Exalgo）
• メペリジン（デメロール）
• メタドン（ドロフィン、メタドース）
• メチルフェニデート（デイトラナ経皮パッチシステム）
• モルヒネ（Arymo ER, Embeda、Kadian、Morphabond ER、MS Contin、Avinza）
• オキシコドン（Combunox、Oxaydo/Oxecta、OxyContin、Percocet、Percodan、Roxicet、Roxicodone、Targiniq ER、Xartemis XR、Xtampza ER、Roxybond）
• Oxymorphone（Opana, オパナER）
• Sodium Oxybate (Xyrem oral solution)
• Tapentadol (Nucynta, Nucynta ER)

上記の薬を公式の引き取り場所（薬局を含む）に持っていける場合は、ぜひそうしてほしいものです。 しかし、上記の薬は誤用されることが多く、処方箋通りに使用しないと、一回の服用で命にかかわることもあるため、FDAは流すことを認めています。

処方薬のボトルの処分方法

薬をゴミとして捨てるかトイレに流すかは別として、処方薬の容器も適切に処分する必要があります。 薬を悪用する人は、ゴミ箱にある瓶を見つけるかもしれませんし、（もし、あなたが探している薬をもっと持っていると思ったら）あなたの家を狙うかもしれません。

上述のように、処方箋の瓶を捨てる前に、薬、あなたの名前、薬局（番号を含む）、処方番号などの個人情報をすべてかき出す必要があります。 しかし、すべてのボトルが、すべての自治体でリサイクルできるわけではありません。 この問題は、錠剤ボトルのサイズが小さいことが一因です。 多くの施設では、そのような小さなリサイクル品は扱えません。

お住まいの地域で、薬瓶をリサイクルできない場合でも、薬局ならできるかもしれません。

処方薬の領収書を処分する最善の方法は何ですか？

あなたのプライバシーを保護し、薬を悪用する人からあなたの安全を守るために、あなたの容器と同じように、処方薬の領収書にも注意を払う必要があります。

情報を破棄する一般的な方法としては、シュレッダー（他の機密文書と同じように）、または濃いマーカーで機密情報を黒く塗りつぶすことなどが挙げられます。 しかし、処方箋薬の誤用が増加している今、安全であるに越したことはないのです。 CDC は、処方箋オピオイドの誤用だけで、毎日 46 人が死亡していると報告しています。 また、National SAFE KIDS Campaign Poisoning Fact Sheet によると、4 歳未満の 67,700 人の子供が、薬の誤用で救急診療所に収容されています。

薬の種類にかかわらず、薬を適切に処分するようにすることで、自分、家族、ペットの安全を確保しながら命を救うことができるのです。