舌根の後退を改善するTongue Pull-Back エクササイズとTongue Pull-Back に抵抗を加える2つの新しい方法に関するパイロットスタディ

このパイロットスタディでは、舌根の後退を改善するための tongue pull-back (TPB)エクササイズと、これに抵抗を加える方法2つを調査しました。 健康な成人13名を対象に、舌根の活動の指標として顎下三角形の表面筋電図(sEMG)を用いた。 (1)唾液嚥下、(2)15mLの水嚥下、(3)努力性嚥下、(4)無支援のTPB、(5)ガーゼで舌を押さえ抵抗を加えたTPB(指抵抗型TPB)、(6)ばね負荷型緊張抵抗デバイスに舌をクリップしたTPB(デバイス抵抗型TPB)の時、健常成人13名の舌根部活動の指標とした。 練習の順番はランダムにした。 運動は、弱い運動と強い運動の2群に分類された。 弱い運動には、唾液の嚥下、水の嚥下、アシストなしのTPB(平均sEMG = 19.07 μV、p = 0.593)が含まれた。 激しい運動には、努力性嚥下、指による抵抗性TPB、デバイスによる抵抗性TPBが含まれた(平均sEMG = 36.44 μV、p = 0.315)。 各強力な運動は、各弱力な運動よりも有意に高い平均sEMGピーク振幅を示した(p < .05)が、一つの例外があった;努力性嚥下は、非介助TPBと有意差がなかった(p = .171)。 この研究は、補助なしのTPBは、通常の嚥下よりも舌根の後退の改善に役立たないかもしれないという予備的な証拠を提供するものである。 舌をガーゼで押さえてTPBに抵抗を加えることは、効果的な代替策かもしれない。 この研究はまた、舌に装着してTPB運動中に張力抵抗を与える装置を作成するための概念実証を示すものである。 このような装置を完全に開発し、臨床的に実施するためには、より洗練された設計によるさらなる研究が必要である。

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