膝のOAに対するPRP対ヒアルロン酸注射:費用対効果の分析。 Cost-Effectiveness Analysis

症候性変形性膝関節症(OA)の治療として、関節内血小板豊富血漿(PRP)注射3回シリーズとヒアルロン酸(HA)ビスコサプリメントの費用対効果を比較検討した研究です。

2015年までの症候性膝OA患者におけるPRPまたはHA注射に関するレベル1のアウトカムデータを用い、健康効用値を収集した。 費用は、大規模な民間の整形外科診療所でPRPまたはHA注射のいずれかのシリーズで治療を受けた症候性膝OA患者が負担した典型的な料金を使用して計算された。 健康効用値とコストは、期待値決定分析モデルの基礎となった。

モデルにより、一連のPRP注射の質調整生存年(QALY)あたりのコストは8,635.23ドル/QALYであり、一連のHA注射の5,331.75ドル/QALYと比較した。 PRP注射のシリーズは,HA注射のシリーズよりも初期費用が高く,その差は1,433.67ドルであったが,PRP注射のシリーズは,1年後にHA注射のシリーズよりも高い効用値を得て,より有効であった(それぞれ0.69 vs. 0.58;P=0.0062 ). HA注射の代わりにPRP注射を使用することは、12,628.15ドル/QALYの増分費用効果比と関連していた。

「症候性変形性膝関節症の治療でPRP注射(8,635.23ドル/QALY)またはHA注射(5,331.75ドル/QALY)いずれかの一連の治療は費用対効果(費用/QALY <5万ドル)と考えられる一方、PRP注射はHAより費用対効果が高かったとは言えなかった。 しかし、PRPは1年後に有意に有効であり、HAと比較した場合、12,628.15ドル/QALYの臨床経済審査研究所と関連していることから、一連のPRP注射は、症状性膝OAの治療においてHA注射に代わる妥当かつ許容できる選択肢と見なされるべきである」と結論付けています

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