腱の修復/再建

肘は、上腕の長骨(上腕骨)と前腕の2つの骨(橈骨と尺骨)の関節で形成される上肢の複合関節である。 上肢の重要な関節の1つであり、上肢の屈曲と伸展、前腕の回旋などの基本動作に関与する。

肘関節は、尺側副靭帯、橈側副靭帯、環状靭帯で支えられている。 これらの靭帯は、肘関節に安定性と強度を与える。

肘関節には、総屈筋腱と総伸筋腱の付着部もある。 それぞれの腱に関連する筋肉群は、手首や手の動きだけでなく、前腕の回転運動も補助する。

傷害

肘関節周囲の腱に影響を与える一般的な状態には、腱の使いすぎによる損傷、またはスポーツ、機械活動、重量挙げなどの反復活動から生じるテニス肘やゴルフ肘があります。 捻挫や外傷は、反復的なストレス、使いすぎ、または直接的な損傷から生じる。

症状

肘関節とその周辺構造の損傷に共通する症状は、腫れと痛みで、肘から前腕と手のひらに広がり、手首を動かすと悪化することがある。

外科的処置

腱修復

損傷した腱の修復は、大きく分けて2つのタイプ-腱デブリードメントと腱リリース-に分類されます。 この手順では、外科医は腱から任意の損傷した組織を削除し、tendon.

腱リリース

これは、腱修復のための最も一般的に使用される手術です。 この手順では、外科医は肘の伸筋腱または屈筋腱の添付ファイルを見つけ、損傷した腱を分割し、腱の周りに、瘢痕組織または他の過成長を削除します。 時には、腱の緩い端は、周囲の結合組織(筋膜)に縫合されるかもしれません。

靭帯再建

靭帯再建は、靭帯断裂の患者において検討されます。 外科医は肘の上を切開します。 筋肉、腱、および神経を邪魔にならないように移動するよう注意が払われます。 ドナーの腱は前腕または膝下から採取されます。 外科医は、上腕と前腕の肘関節周辺の骨に穴を開けます。 ドナーの腱は、ドリルで開けた穴から、元の靭帯複合体と同じようなパターンで挿入されます。 その後、腱は特殊な縫合糸で骨の表面に取り付けられます。 切開部は縫合糸で閉じられ、滅菌包帯で覆われます。 数週間は肘を支えるためにスプリントが適用されます。

合併症

肘の靭帯と腱の修復手術の一般的な合併症は、感染、隣接する神経と血管の損傷、肘関節の強度と柔軟性の喪失が含まれています。

リハビリテーション

手術の成功は、手術直後の取り外し可能な装具の使用や、痛み、腫れ、筋肉のけいれんを抑えるための氷療法、電気刺激、マッサージなどの術後リハビリテーションプログラムによって決まります。 アイソメトリック運動、筋力強化、可動域訓練は、長期的なリハビリテーションに有効である。

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