Crash Course: 腰の手術
ここでは、腰の手術の最も一般的な3つの種類を紹介します：
- Diskectomy: 椎間板（背中の骨の間の衝撃吸収材）のヘルニア（滑り/膨らみ）部分を除去します。 これは、椎間板にアクセスするために、骨の背面部分であるラミナの部分的または全面的な除去を伴うことがあります。
- 椎弓切除術：損傷した骨や椎間板を取り除き、脊柱や神経のためのスペースを確保すること。
- Fusion：脊椎の2つ以上の骨を永久につなげること。
そのしつこい腰痛がなかなか治らず、医師から手術が最善の策だと言われています。
あなたは、やっと痛みが和らぐと思うとわくわくするかもしれませんし、手術のことを考えると怖くなるかもしれません。
あるいは、上記のすべてかもしれません。
最初にすべきことは、腰の手術を取り巻く神話と事実を整理することです：
神話：すべての腰の手術は大手術とみなされる。
しかし、低侵襲手術（外科医が大きな切開の代わりに小さな切り口をいくつか使用するアプローチ）で治療できる背中の症状が実際に存在します。
低侵襲手術の対象となる疾患は以下のとおりです。
- 椎間板変性症
- 椎間板ヘルニア（膨隆、破裂、または滑りとも呼ばれます）
- 脊椎変形症。 脊柱側弯症など
- 脊椎不安定症
- 脊椎感染症
- 腰部脊柱管狭窄症
- 椎体圧迫骨折
- 脊椎腫瘍
神話: 手術はうまくいかない、この先もっと手術が必要になる患者もいるからだ。
事実：腰痛に関しては、手術は多くの患者さんにとって救いになります。 成功率は手術の種類によって異なりますが、印象的なものになる傾向があります。 例えば、腰や足の痛みに対する脊椎手術の成功率は、治療する特定の症状によって異なりますが、70～90パーセントです。 これは、必ずしも1回目の手術がうまくいかなかったということではありません。
誤解：手術が成功すれば、すぐに良くなる
事実：回復時間は患者ごとに異なり、手術の種類によって異なることが多いのです。 例えば、椎間板切除術（椎間板の全部または一部を取り除く手術）の回復には、通常2、3週間しかかかりません。 しかし、脊椎固定術（2つの骨を融合させる）や椎弓切除術（小さな骨や骨棘を取り除く）は主要な手術であり、回復には3～4ヶ月かかります。
フォローアップケアについては、外科医の推奨事項をよく聞いてください。 通常の活動に早く戻ろうとしたり、処方された理学療法をスキップしたり、手術後の最初の2週間で無理に運転したりしても、治癒過程を早めることはできません。
Myth: Everyone with Severe Back Pain Can Benefit from Surgery.
Fact: たとえ手術が重い腰痛持ちの人にとって非常に有益であっても、誰もが理想的な候補者というわけではありません。
手術は、以下のような患者さんで最も成功します。
- 立ったり歩いたりするのが困難
- 脚のしびれや脱力が悪化する
- 活動レベルが制限される
- 通常の腸または膀胱機能が失われる
- 物理療法や投薬がうまくいかない
- 腰痛以外では比較的健康
迷信: 外科医が言ったことは、実現する。
事実：外科医は専門家であり、手術が必要かどうか勧めるよう訓練されています。 しかし、すべての外科医が同じ意見を持っているわけではありません。
ある外科医が手術を提案し、別の外科医がそうしない場合でも、それはどちらが間違っているということではなく、あなたの腰痛にどうアプローチするかについて異なる考えを持っているということなのです。 手術は重大な決断であり、十分な情報を得た上で、自分の決断に自信を持つ必要があります。
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Next Steps
- 健康全般を維持するために、次のプライマリケア訪問を電話で予約してください（785）354-9591。 また、マイチャートを使って予約を取ることもできます。
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