腰痛に伴う脚の痛み（坐骨神経痛）は腰椎椎間板症と呼ばれます
人々の約80％は一度や二度は腰痛、特に腰痛で悩まされることがあるという。 関連する脚の痛み（腰椎神経根症または坐骨神経痛と呼ばれる）は、それほど頻繁に起こるものではありません。 痛みは煩わしく、衰弱させ、日常生活を制限することがあります。
この記事では、下肢に皮膚腫様パターンが見られる腰部神経根症に焦点を当てます（下の画像を参照）。 ダーマトームとは、下肢の特定の部位で、特定の腰部神経から神経が通っている場所のことです。 この痛みは、背骨の腰部にある脊髄神経の根が圧迫されることによって起こります。 脚や腰の痛みの診断は、患者の詳細な病歴と検査から始まります。
Medical History: 腰痛と坐骨神経痛を診断する際に重要なこと
病歴は、医師が問題を理解するのに役立ちます。 このような場合、「坐骨神経痛の診断」を行うことが重要です。
Journal Your Back and Leg Pain
脚や腰の痛みについては、痛みがいつ始まったか、痛みを悪化させた動作や症状を緩和させた動作などを記録し、活動記録をつけることが有効な場合があります。 また、腰痛が脚の痛みより厄介なのか、あるいはその逆なのかを判断することも重要です。 また、足のしびれや脱力感、歩行困難などの症状があるかどうかも聞かれることがあります。
ほとんどの人が、脚に走る鋭い痛みや焼けるような痛みとして、神経痛を表現します。 これは、一部の人々が坐骨神経痛と呼ぶものです。 この痛みは、腰から始まることもありますし、そうでないこともあります。 神経根が圧迫されることによって起こる脚の痛みには、一般的に特定のパターンがあります。 これらの痛みのパターンは、圧迫された神経のレベルによって異なります。 あなたの病歴を確認した後、医師は身体検査を行います。 これは、あなたの症状が脊髄神経根の圧迫によって引き起こされる問題によるものかどうかを医師が判断するのに役立ちます。
Spinal Anatomy: Helpful for Understanding Your Lower Back Pain
The spine is comprised of 33 vertebrae (bones stacked on each other in the building-block) that have 4 distinct regions: Cervical (neck), Thoracic (upper/mid back), lumbar (low back), and sacrum (pelvis).
ディスクはクッションのような組織で、ほとんどの椎骨を分離し、脊椎の衝撃吸収システムとして機能します。 それぞれの椎間板は、環状線維と呼ばれる丈夫な外側のリング状の繊維と、髄核と呼ばれる柔らかいゲル状の中心部から構成されています。
頭を支えるのに役立つ柔軟な頸椎（首）が7つあります。 胸椎は12個あり、肋骨に付着しています。 次に5個の腰椎があり、大きく体重の大部分を支えている。 仙骨は骨盤と臀部に体重を分散させる働きがある。
脊髄は脊柱管の保護要素内に収まっている。 脊髄から枝分かれした脊髄神経は、椎体の間の通路を通って脊柱管から出る。 この通路は神経孔と呼ばれる。
次回の記事（下のContinue Readingリンクをクリック）では、適切な治療計画と症状緩和に不可欠な、腰痛と坐骨神経痛の原因を医師がどのように判断しているかについて説明します。
カーティス A. ディックマン医学博士による解説
腰椎神経根症は、神経根が圧迫または刺激されたときに生じる一般的な問題です。 この優れた記事では、一般に坐骨神経痛と呼ばれることの多い腰部神経根症の基本的な解剖学と臨床症状について解説しています。 これらの症状は、椎間板の膨隆、神経の通るスペースの退行性狭窄（脊柱管狭窄症または孔狭窄）、脊椎の不安定性、脊椎の変形、椎間板腔外のヘルニア片などの様々な原因によることがある。
70～80％の患者において、坐骨神経痛は一過性で、抗炎症薬、物理療法、運動、脊椎操作、その他の非外科的処置で解消される。 坐骨神経痛の患者の一部は、非外科的治療で十分な痛みの緩和が得られず、神経を圧迫する病変が存在する場合、外科的介入を必要とします。 ごく一部の患者さんでは、緊急手術が必要となります。 非常に大きな腰椎椎間板ヘルニアが重度の神経損傷を引き起こし、麻痺や急性の腸や膀胱の失禁を伴う場合、緊急手術が必要となる場合があります。 腰痛・下肢痛の効果的な治療には適切な診断がカギ