脳卒中後16時間以内に物理的な血栓除去処置を行うと、脳卒中の生存率が向上する。この知見は、現在の6時間の推奨を超えて治療期間を大幅に拡大します
Ischemic Stroke（脳卒中）。 虚血性脳卒中は、脳に供給している血管が詰まったときに起こります。 その部分の脳組織が死に始めます。 医師は、血栓溶解剤を注射して血流を回復させます。 これらの薬は、早期に診断された場合に有効です。 血流が速やかに回復すれば、死にかけた部位の周囲は半身不随と呼ばれ、救われることがあります。 1370>
医師は、血流の低下と半陰影の大きさを評価するために、灌流画像と呼ばれる方法を用います。 以前の研究では、灌流画像によって、血流を回復させる薬や処置が最も有効であると考えられる患者を特定しました。 血栓除去の統計
血栓除去術と呼ばれる閉塞の物理的除去は、脳卒中発症後最大6時間まで有効である。 この研究では、脳卒中後16時間までの血栓除去が有効であるかどうかを検証しています。 59歳から80歳の92人を、血栓除去術と標準的な内科治療を受ける群に、90人を内科治療のみ（対照群）に無作為に割り付けました。
治療後3カ月、血栓除去術を受けた患者の死亡率は、対照群（26％）と比べて14％しかありませんでした。 また、機能的自立を達成した患者は45％であったのに対し、対照群は17％であった。 重篤な副作用については、両群間に実質的な差は認められませんでした。 これらの結果は、脳卒中の血栓を16時間後でも除去すれば、患者さんを救うのに遅すぎることはないという圧倒的な証拠を示しています
The National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) supported this study. 結果は2018年1月24日、New England Journal of Medicineに掲載されました。
結論
「この驚くべき結果は直ちに影響を与え、人々を生涯の障害や死から救うでしょう」とNINDSディレクターのウォルター・コロシェッツ博士は述べています。 「この効果の大きさは、本当に誇張できません」
この結果は、1月の国際脳卒中会議で最初に発表されました。 この結果に基づき、米国心臓協会と米国脳卒中協会は、虚血性脳卒中患者の治療に関する新しいガイドラインを直ちに発表しました。