胸部ファセット関節注射情報

胸部ファセット関節とは何ですか？

胸部小面体関節は、背中の真ん中に2つ1組で存在する小さな関節です。 これらの関節は、背骨の安定性を提供し、動きを誘導します。

なぜファセット関節注射が有用なのですか？

関節炎、けが、または機械的ストレスにより関節が痛むと、さまざまな部位に痛みが生じることがあります。 胸部の小面体関節は、中背部、胸部、そしてまれに腕に痛みを生じます。

小面体関節注射は、いくつかの目的があります。 まず、関節にしびれ薬を入れることで、すぐに痛みが和らぐかどうかで、痛みの原因が関節であることを確認したり、否定したりします。 つまり、小顔の関節が麻痺している間に主な痛みが完全に緩和されれば、その関節が痛みの原因である可能性が高いということです。 さらに、これらの関節に時間放出型コルチゾンを注射して、推定される炎症を抑え、多くの場合、長期の痛みを緩和することができます。

必要であれば、十分なリラックス効果が得られるよう、点滴が開始されます。 レントゲン台に横になった後、治療する脊椎の部分の皮膚をよく洗います。 次に、医師は麻酔薬で皮膚の小さな領域を麻痺させますが、これは数秒間チクチクします。 次に、医師はX線ガイドを使用して、非常に小さな針を関節に刺します。 その後、造影剤を数滴注入し、薬が関節の中にしか入っていないことを確認します。 その後、しびれ薬（麻酔薬）と抗炎症剤のコルチゾンを少量ずつ混合し、ゆっくりと注入します。

処置の20-30分後、いつもの不快な部分を動かして、いつもの痛みを誘発させるようにします。 もし痛みがあれば、残っている痛みを報告し、その後1週間に経験した緩和を、私たちが提供する「痛み日記」に記録してください*。 注射後、最初の数時間は改善を感じられるかもしれませんし、感じられないかもしれません。 これは、注射した関節が主な痛みの原因であるかどうかによります。 ペインダイアリーは、あなたの治療の重要な要素です。 今後の検査や必要な治療を計画するために、担当医があなたの結果を知るのに役立ちます。

時折、注射後数時間は、治療した脊椎の部分がわずかに弱く感じられたり、奇妙に感じられたりするかもしれません。

注射後2-5日目には、痛みの改善に気づき始めるかもしれません。 注射後10日以内に改善に気づかない場合は、改善する可能性は低いです。

処置後にいつも飲んでいる薬を飲んでも良いですか？

処置の後、いつもの薬を服用することはできますが、処置後最初の4～6時間は鎮痛剤を制限するようにしてください。 処置から得られる診断情報が正確であることを確実にするためです。

注射後、麻痺薬が効果的である間、および/またはコルチゾンが作用している数週間は、理学療法または手技療法に紹介されるかもしれません。

注射をした当日は、車の運転や激しい運動は避けてください。 処置の翌日には、通常の活動に戻ることができます。

痛みが改善されたら、適度な運動を始めてください。 かなり改善されても、痛みの再発を防ぐため、1-2週間かけて徐々に活動量を増やしてください。

*SpineUniverse Editorial Comment: Dreyfuss博士は、この手術を受ける患者のために素晴らしい情報を提供してくれている。 医師から提供される指示や情報は異なる場合があります。

Commentary by: Curtis W. Slipman, MD

胸部ファセット関節は、胸部や腹部への関連症状を伴う中背部痛を誘発する可能性があります。 CTスキャン、X線、MRIでは通常異常がないため、小面体関節が痛みの原因であることを証明する唯一の検査は、診断的小面体関節ブロックである。 ステロイドを使用する治療ブロック（注射）とは対照的に、診断注射は局所麻酔薬のみを使用します。

治療注射を行うためには、特定の原因となっている関節を特定することが不可欠です。 多くの患者さんは症状の緩和に成功しますが、全員が完治するわけではありません。 そのような場合には、高周波除神経術として知られている手順を考慮する必要があります。