アブレーションとは、肝臓の腫瘍を切除せずに破壊する治療法です。 これらの技術は、腫瘍が数個と小さい患者さんや、手術が良い選択肢ではない場合(多くの場合、健康状態が悪いか肝機能が低下しているため)に用いることができます。 手術に比べてがんを完治させる可能性は低くなりますが、それでも一部の患者さんにとっては非常に有用な治療法です。 これらの治療法は、肝臓移植を待っている患者さんにも用いられることがあります。
アブレーションは、横幅3cm(1インチ強)以下の腫瘍に最も適しています。 少し大きめの腫瘍(1~2インチ、または3~5センチ)には、塞栓術とともに使用されることがあります。 アブレーションは腫瘍の周囲の正常な組織を破壊することが多いため、大血管や横隔膜、大胆管の近くの腫瘍の治療には適していないかもしれません。
この種の治療を受ける人は、一般的に入院する必要はありません。 多くの場合、アブレーションは、針またはプローブを皮膚を通して腫瘍に挿入することにより、手術をせずに行うことができます。 針やプローブは、超音波やCTスキャンで所定の位置に誘導されます。 しかし時には、治療が正しい場所に向けられたことを確認するために、アブレーションは手術室で全身麻酔(あなたは眠っている状態)で行われ、肝切除の部分切除のような切開(カット)が必要になることもあります .
Radiofrequency ablation (RFA)
Radiofrequency ablationは小さな腫瘍に対する最も一般的な切除方法の1つです。 これは高エネルギーの電波を使用します。 医師は、細い針のようなプローブを皮膚から腫瘍に挿入します。 そして、プローブの先端から高周波電流を流し、腫瘍を加熱してがん細胞を破壊します。
マイクロ波焼灼術(MWA)
マイクロ波焼灼術は、電磁波のエネルギーを利用して、プローブで腫瘍を加熱し破壊します。
冷凍アブレーション(凍結療法)
冷凍アブレーションでは、金属の薄いプローブで腫瘍を凍らせて破壊します。 プローブを腫瘍の中に誘導し、プローブを通して非常に冷たいガスを流し、腫瘍を凍らせて癌細胞を死滅させます。
エタノール(アルコール)焼灼術
これは経皮エタノール注入法(PEI)とも呼ばれます。 この方法では、濃縮したアルコールを腫瘍に直接注入して、がん細胞を損傷させます。 時には、アルコール焼灼の複数回の治療が必要となることもあります。
アブレーション治療の副作用
アブレーション治療後に考えられる副作用には、腹痛、肝臓への感染、発熱、肝臓の検査値異常などがあります。 重篤な合併症はまれですが、可能性はあります。
肝臓がんに対する新しいアブレーション技術も研究されています。