線維筋痛症は一般に、慢性的な痛みや疲労、関節や筋肉組織の過敏さや圧痛を特徴とします。 また、線維筋痛症と他の神経疾患との間には、多くの関連性がありますが、それらが直接的に相関しているかどうかは不明です。 いずれにせよ、線維筋痛症（FM）の多くの人が、症状や併存疾患として、光に対する過敏症、頭痛、片頭痛発作を訴えています。 ここでは、線維筋痛症が心身に与えるさまざまな影響について探ります。
光恐怖症と痛みを伴う光感受性
線維筋痛症に関連する問題の中で最もよく見られるものの1つが、光恐怖症としても知られる、痛みを伴う光感受性です。 ある研究では、線維筋痛症の患者にとって明るい光は70％という驚くべき割合で痛みを引き起こし、他のどの神経症状よりも多く報告されている；これは慢性疼痛症候群でない人のわずか6％と比較してである。 (1) 羞明が増加する主な理由は、線維筋痛症に関連する継続した外部感受性と低い痛み閾によるものと考えられる；これは以前 “感覚過剰 “と表現されていたものである。 片頭痛の光線過敏症と同様に、蛍光灯や太陽光など特定の種類の光は、線維筋痛症に関連した羞明症の人にさらなるリスクをもたらすと考えられています。 明るさだけでなく、光源の波長やパターンも、線維筋痛症患者のこれらの過敏性や痛みを悪化させる可能性があります。 その結果、多くの人が光が潜在的に懸念される多くのタイプの状況を積極的に避けていますが、これはさらに、FMによく関連する孤立感や抑うつ感にもつながる可能性があります。
屋外で偏光サングラスを着用すると、外のまぶしさや明るい日光をカットする一方、蛍光灯やその他の有害な室内照明付近での室内使用にはFL 41着色眼鏡がオプションとしてあります。 また、家庭や職場の照明を調整したり、つばの広い帽子をかぶったりすることも、羞明症の人には有効な手段です。
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片頭痛と緊張型頭痛
線維筋痛症と片頭痛は、医学研究の中で長く関係があるとされてきました。 線維筋痛症患者の半数以上が片頭痛の診断基準を満たし、前兆がある場合とない場合があることが明らかになっています。(4)(5)片頭痛発作の全体的な重症度だけでなく、頭痛関連の障害の例も両疾患の患者さんでより顕著でした。 (6)
どちらの疾患の原因もすぐに明らかではありませんが、一部の研究者は、この二つの疾患が神経系の痛みの処理方法の問題を反映していると示唆しています。 また、両疾患とも女性に偏って発症することから、相互の存在を部分的に説明することができるかもしれません。 さらに、光、音、触覚、関節のこわばりが、線維筋痛症と片頭痛の引き金となることがあります。
一般的に、引き金の管理と発作予防が、これら2つの疾患の重要な治療方法です。 研究結果によると、発作の軽減に効果的な片頭痛特有の薬物療法は、線維筋痛症の発作を最小限に抑えるための選択肢となる可能性もあります。
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アロディニアと接触感受性
線維筋痛症のもうひとつの神経的な結果としてアロディニアが挙げられます。 これは、皮膚や体の他の痛み受容体を介して、触った結果としての感度または痛み（「触覚アロディニア」）として頻繁に経験されるものである。 アロディニアの主な特徴は、他の方法では痛みを引き起こさないようなものが引き金となることです。 例えば、帽子やメガネをかけると頭や首、顔に重みや圧力がかかる、気温の変化にさらされる、人と握手するときに不快感を感じる、などがあります。 さらに、慢性疼痛疾患、特に片頭痛などの併存疾患があると、皮膚関連アロディニアの報告が増えることが示されています(7)。線維筋痛症、片頭痛、またはその両方を持つ人にこの症状が現れるのは、神経系の過剰反応が主因であると考えられています。
触覚過敏を緩和するために、痛み止めクリームやその他の治療薬が選択肢となる可能性もありますが、やはり根本的な症状に対して最も効果的な治療法を見つけることが推奨されます。
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その他の神経症状
線維筋痛症に関連するその他の神経症状は数多く確認されています。 患者は、バランス感覚の欠如、腕や脚のしびれや脱力感、めまい、目のかすみなどを、頻繁に起こるFM症状として挙げている。 また、ドライアイも線維筋痛症の患者さんでより高い確率で見られます。 直接的な神経症状ではありませんが、ドライアイと片頭痛（および羞明）の関連は多くの研究で発表されており、慢性疼痛症候群との複雑な関係が示唆されています
1 Watson NF, Buchwald D, Goldberg J, Noonan C, Ellenbogen RG. 線維筋痛症における神経学的徴候と症状。 Arthritis and rheumatism. 2009;60(9):2839-2844. doi:10.1002/art.24772.
2 Vij B, Whipple MO, Tepper SJ, Mohabbat AB, Stillman M, Vincent A. Frequency of Migraine Headaches in Patients With Fibromyalgia. 頭痛。 2015 Jun;55(6):860-5. doi: 10.1111/head.12590. Epub 2015 May 21.
3 Sacco S, Ricci S, Carolei A. Tension-type headache and systemic medical disorders(緊張型頭痛と全身性内科疾患)． Curr Pain Headache Rep. 2011 Dec;15(6):438-43. doi: 10.1007/s11916-011-0222-2.
4 Giamberardino MA, Giannapia Affaitati, Martelletti P, Tana C, Negro A, Lapenna D, Curto M, Schiavone C, Stellin L, Cipollone F, Costantini R.Impact of migraine on fibromyalgia symptoms.日本では、片頭痛の症状が全身に及ぼす影響について研究している。 ジャーナル・オブ・ヘッドエイク・アンド・ペイン。 2016;17:28. DOI: 10.1186/s10194-016-0619-8.
5 de Tommaso M. Prevalence, clinical features and potential therapies for fibromyalgia in primary headaches.「一次性頭痛における線維筋痛症の有病率、臨床的特徴、潜在的治療法」(PHP研究所). 専門家 Rev Neurother。 2012 Mar;12(3):287-95; quiz 296. doi: 10.1586/ern.11.190.
6 Küçükşen S, Genç E, Yılmaz H, Sallı A, Gezer İA, Karahan AY, Salbaş E, Cingöz HT, Nas Ö, Uğuru H.. 線維筋痛症の有病率およびその頭痛の特徴との関連性（片頭痛）。 Clin Rheumatol. 2013年7月;32（7）：983から90まで。 Epub 2013 Feb 27.
7 Tietjen GE, Brandes JL, Peterlin BL, Eloff A, Dafer RM, Stein MR, Drexler E, Martin VT, Hutchinson S, Aurora SK, Recober A, Herial NA, Utley C, White L, Khuder SA.（英語）: 「片頭痛と頭痛との関連性」。 片頭痛におけるアロディニア：併存する疼痛状態との関連性。 Headache. 2009年10月;49（9）:1333-44.doi：10.1111/j.1526-4610.2009.01521.x.
.を参照してください。