管理のベストプラクティス

  • カテーテルまたはドレナージシステムを含むすべての手順を患者の医療記録に記録する。
  • カテーテルケアを行う前に手の衛生も行う。
  • CAUTIのリスクを減らすためにできるだけ早くカテーテルを取り外す。
  • カテーテル挿入部は毎日、石鹸と水または会陰洗浄剤で洗浄する。
  • 防腐剤の使用や肉盛りケアは不要で、石鹸と水を使用する。
  • 感染がない場合、ルーチンまたは任意のカテーテル交換スケジュールを避ける。
  • 尿排出系を継続的に洗浄するために、一日の水分摂取量を一定かつ適切に保つ。
  • 抜去前のカテーテルクランプは不要である。
  • 定期的なカテーテルおよび膀胱の灌流および/または注入は推奨されない。
  • 感染がない場合は、ルーチンの尿培養は避ける。
  • 抗生物質および抗菌剤の不適切な使用は避ける。
  • 尿の酸性度を維持する。
  • 患者と介護者はCAUTI予防の役割について教育されるべきである。
  • 急性期および長期介護スタッフは、品質向上プログラムを通じて、UTI発生率を下げるために留置カテーテルの選択、挿入、管理について教育されるべきである。
  • 尿道留置カテーテルを使用している患者は、定期的に再評価し、膀胱ドレナージの代替方法を使用できるかどうかを判断すべきである。
  • 患者は、膀胱機能を正常に回復するために、カテーテル抜去後に膀胱訓練を受けるべきである。
  • 施設の医療従事者と臨床医は、カテーテルとドレンバッグのケアのための施設の手順を遵守するべきである。 毎日のカテーテルケアには、
    • バッグ挿入日時、場所(例:OR、ER)のラベル付け
    • 尿路への細菌侵入を防ぐため、閉鎖式排尿システムを維持すること
    • 尿道および膀胱頸部の緊張を防ぐためにカテーテルを適切に固定し、固定する。
    • 依存ループを避け、チューブにねじれがなく、バッグが膀胱の下に位置しているが床にはないようにし、尿排出が妨げられずに連続することを確認する。
    • 尿が排出されない場合は膀胱をスキャンし、システムが閉塞しているかどうかを判断する。
    • Use needleless sampling port for urine specimen collection
    • Anchor and secure catheter
    • Empty bag if > 400 mls to prevent tension on catheter and prevents bacteria migration from bag to catheter.

    1.Use U.S.P.

Anchor and securing catheter Leveling and secure catheter. Newman DK, Cumbee RP, Rovner ES. 留置型(経尿道および恥骨上)カテーテル。 で。 ニューマンDK、ロブナーES、ウェインAJ、編集。 泌尿器科用カテーテルおよび製品の臨床応用。 スイス: Springer International Publishing; 2018, 47-77.
2.ニューマンDK. デバイス、製品、カテーテル、カテーテル関連尿路感染症。 において。 Newman DK, Wyman JF, Welch VW, editors. 泌尿器科看護のためのコアカリキュラム. 第1版。 Pitman (NJ): Society of Urologic Nurses and Associates, Inc; 2017, 439-66.
3.ニューマンDK. 尿道留置カテーテル. ベストプラクティスのための原則. JWOCN. 2007;34:655-61 DOI: 10.1097/01.WON.0000299816.82983.4a
4. ニューマンDK. ウェイン,AJ. 尿失禁の対処と治療。 2009年 ヘルスプロフェッショナルPres, Inc. ボルチモア、メリーランド州。
5. Wang LH, Tsai MF, Han CS, Huang YC, Liu HE.Is Bladder training by clamping before removal for Sshort-term indwelling urinary catheter inpatient? システマティックレビューとメタアナリシス。 Asian Nurs Res (Korean Soc Nurs Sci). 2016 Sep;10(3):173-181. doi: 10.1016/j.anr.2016.07.003.
Published Date: 2013年1月14日
に掲載されました。

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