英国では毎年3000人が巨大細胞動脈炎という病気で視力を傷つけられているそうです。 その症状は非常に突然現れ、最後には取り返しのつかない失明に至ることもあります。 サレイハ・アーサン博士が、発症した人たちに会い、何に気をつければよいかを説明しています。
「義理の母は体重が激減し、気分が落ち込み、頭皮や顎の痛みがひどく、頭皮の痛みと言ったら、髪をとかすのも不可能になりました」とAmanda Bartlettは言います。
「私たちが眼科にいた4時間の間に、母は椅子を回って私の手をつかみ、『アマンダ、何も見えないわ』と言ったんです。 そして、その日の午後、彼女は視力を失ったのです」
別の女性は、「顎の痛み、首の痛み、耳の痛み、肩の痛み」を感じたと教えてくれました。 その結果、「片方の目が光って、3分間ほど視力を失った」そうです。
最初、この症状を片頭痛と間違えた人がいました。ある人は「脳が圧迫されるような痛みのキャップ」と表現しています。
しかし、これらはすべて巨細胞性動脈炎 (GCA) の典型的な兆候です。 頭や首の動脈に炎症が起こり、巨大細胞が動脈の壁に蓄積すると発症します。
よく患う動脈の1つは、網膜から脳に情報を伝達する視神経に血液を供給しています。 視神経をブロックし、血液を遮断することで、永久的な失明を引き起こす可能性があります。
治療の余地は小さく、場合によっては、数日から数時間で視力が失われることもあります。 救えるのは、ステロイドによる即時治療だけです。
レッドフラグです。
- 鎮痛剤では緩和できない、ひどい、しばしば突然の頭痛-頭の片側やこめかみに影響する傾向があります
- 頭や頭皮の圧痛-髪をとかすと痛みを感じます
- 肉眼でもわかる側頭動脈の腫れ
- 特に話すときやかむときに顎が痛い
- 複視などの視覚障害4816>4601>4601>。 GCAの症状は通常すぐに現れますが、体重減少、昼夜の発汗、疲労感、微熱、食欲不振、抑うつなどの早期警戒症状が見られることがあります。
GCAは、筋肉痛や運動不足を引き起こすリウマチ性多発筋痛(PMR)と呼ばれる、それほど深刻ではない別の疾患と関連しています。 これらの病気は独立して現れることもありますが、しばしば一緒になることがあります。 GCAは、英国におけるPMR患者の約10分の1が罹患していると言われています。
GCAは50歳以上の成人に発症する傾向があり、男性よりも女性に3倍多くみられます。 また、白人では黒人やアジア人に比べて7倍多くみられます。
GCAによって失明する人の数を減らすために、NHSはできるだけ早く診断できるよう、新しいシステムを立ち上げました。 英国の一部の地域では、専用の電話回線を設け、GPが24時間以内に患者のリウマチ専門医の予約を取ることができるようになりました。
リスクがある人は、超音波によるスクリーニングが行われ、患者がGCAであれば、スキャンにより、ハローサインと呼ばれる暗い帯が側頭動脈の周りに現れます。
この迅速なシステムは、2013年にサウスエンド大学病院のリウマチ専門医バスカル・ダスグプタ教授によって開拓され、ロジャー・キー氏の視力を救いました。
「彼はすぐにその状態を認識しました」と、ロジャーさんは言います。 「彼は超音波検査をして、画面に映し出してくれました。 私はとても幸運な男です。 100万ポンドあったら、彼にあげたいくらいです」
サウスエンドでは、このアプローチにより、年間17件あった全体または一部の視力喪失の件数が、試験が実施された年には1件に減りました。
しかし、GCAの兆候に注意する必要があるのは医師だけではありません。 彼の言葉は、過去10年間、瞬間接着剤のように私の心に残っています。 「髪をとかすと頭皮が痛いと言っている患者は要注意だ」。
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Trust Me, I’m A DoctorはBBC Twoで20時から放映されています。2月15日(水)20:00 GMT – BBC iPlayerでご覧ください
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