狂犬病

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狂犬病とは

ウイルスによるまれな、しかし重い病気である。 神経細胞や脳を侵す。

狂犬病ウイルスは通常、感染した動物に咬まれることで感染する。 狂犬病は、噛まれた人ができるだけ早く治療を受ければ、予防することができます。 治療を受けずに狂犬病を発症した場合、結果はほぼ致命的です。

狂犬病の兆候と症状は？

最初の症状は、咬まれてから数日から1年以上後に現れます。最初は、咬まれた部分の周囲にピリピリとした痛みやかゆみがあります。 また、発熱、頭痛、筋肉痛、食欲不振、吐き気、倦怠感など、インフルエンザのような症状が出ることもある。

数日後、以下のような神経症状が現れることがあります。

• イライラしたり攻撃的になる
• 興奮したり過度に動く
• 混乱、奇妙で奇怪な考えや幻覚
• 筋肉の痙攣や変わった姿勢
• けいれん
• 衰弱や麻痺（体の一部が動かせないとき）
• 明るい光に対する過敏な状態＜288＞。 音や触覚

狂犬病にかかった人は、唾液をたくさん出し、のどの筋肉のけいれんによって飲み込みにくくなることがあります。 これは、狂犬病に古くから見られる「口から泡を吹く」という症状につながる。 このため、窒息の恐怖や「水恐怖症」になることもあり、これも狂犬病の兆候としてよく知られています。

狂犬病の原因

狂犬病は、狂犬病ウイルスによって発症します。 感染した動物は唾液でウイルスを感染させます。 ウイルスは傷口の開いた皮膚、目、鼻、口などから体内に入り、神経を伝って脳に到達します。 そこで増殖し、炎症や傷害を引き起こす。

米国における狂犬病の症例の多くは、感染した動物によるものである。 アライグマが主な媒介者ですが、コウモリの方が人間に感染しやすいと言われています。 スカンクやキツネも狂犬病に感染することがあり、オオカミ、コヨーテ、ボブキャット、フェレットでも数例報告されている。 ハムスター、リス、マウス、ウサギなどの小型げっ歯類は、ごくまれに狂犬病ウイルスに感染することがあります。 狂犬病は人から人へ感染することはありません。 このウイルスは通常、感染した動物に咬まれることで感染する。 しかし、動物の唾液が直接人の目、鼻、口に入ったり、開いた傷口（切り傷や引っかき傷など）に入ったりしても感染します。

狂犬病はどのように診断されますか？

動物が狂犬病にかかっているかどうかを判断する方法はありません。 病気の可能性のある動物に人が咬まれたり、触れたりした場合、医師は診断を待たずに、直接その動物を治療する。 臨床検査で感染を発見することができますが、その結果には時間がかかります。 そして、発病が宣言されても、治療するには遅すぎるのです。

人を噛んだ動物を狩ったり抱いたりするとき、その動物の脳に狂犬病ウイルスが含まれているかどうかを調べることは可能ですが、まず動物を安楽死させる（眠らせる）ことが必要です。 犬、猫、フェレットなど健康な動物の場合、専門家は10日間観察し、病気の有無を確認することを勧めています。 ウサギやネズミなど、通常は狂犬病を媒介しない小動物であれば、医師は地域の保健所と相談し、対応を決める必要があります。

狂犬病の治療方法は？

狂犬病症状が始まると、どの治療も有効ではなくなります。 そこで医師は、疑いのある動物に咬まれたり、曝露されたりして発症した直後に、その発症を食い止めることに重点を置いています

狂犬病ウイルスに曝露されたかもしれないと思った人は、すぐに医療機関を受診してください。

医師はできるだけ早く2種類の注射をします：

1. 狂犬病免疫グロブリン：ワクチンが効き始める間、すぐに保護します
2. 狂犬病ワクチン：0、3、7、14日目（0日目は最初の投与の日）の4回連続して投与されます。

狂犬病への曝露を防ぐには？

家族が狂犬病に曝露される可能性を減らすには：

• ペットにワクチンを接種することです。
• 迷子や野生の動物がいる場合は、地域の保健所や動物管理局に報告する。
• 子どもには、近所などの野良猫や犬に触ったり餌をやったりしないよう、注意を促す。
• コウモリ、アライグマ、スカンク、キツネなどの野生動物に近づかないよう、子どもに教えてください。

他に知っておくべきことはありますか？

子どもが動物、特に見慣れない犬や野生動物にかまれたときは、次のようにしてください：

• かまれたところを石鹸と水でよく洗い、清潔な包帯で傷口を覆う。 狂犬病に感染した可能性のある人は、病院で治療を受けてください。
• 動物管理当局に連絡し、動物の捜索に協力してください。 動物を拘束し、狂犬病の徴候がないか観察する必要があるかもしれません。
• 子供を噛んだ動物の飼い主がわかっている場合は、その動物が受けた予防接種、飼い主の名前と住所など、動物に関するすべての情報を入手してください。 特にワクチン未接種の動物である場合は、地域の保健所に連絡してください。

また、以下の場合は医師に連絡してください：

• あなたの子供が狂犬病の可能性のある動物に接触したが、幼すぎて動物との接触の種類を説明できない場合です。
• 子どもが噛まれていなくても、コウモリに触れたことがある。
• 海外旅行を予定しており、そこで野生動物に触れる可能性がある。 医療へのアクセスが限られている地域を訪れるのであれば、なおさらです。

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