うつ病や不安神経症になると、多くの場合、かなりはっきりします。 緊張したり、落ち込んだり、その不幸がとても気になるのです。 しかし、機能不全の人格を持つというのはどういうことでしょうか。
まず、心理学や精神医学の分野の多くの用語と同様に、パーソナリティという用語は複雑です。 パーソナリティの有用な作業定義は、”個人の中の組織化され、発展している心理的システム “である。 この定義から導かれる疑問は、これらのシステムは何であり、どのように組織化されているのか、ということである。 1つは、心理的システムを大きく3つのレベル、すなわち、1）気質、2）特性適応、3）アイデンティティに分割するものです。 気質とは、その人の一般的な特徴や気質のことで、5つの主要なクラス（外向性、神経症、快楽性、良心性、開放性）が特定されている。 25歳くらいになると、その人の特性は概ね安定する。 特性適応とは、人が特徴的に環境に適応し、反応する方法を指します。 最近、私は、適応には、1）習慣系、2）経験系、3）関係系、4）防衛系、5）正当化系の5つのシステムがあると主張しています。 人格の最後の層はアイデンティティで、これは、個人が自分自身、他人、世界について持っている信念や価値観の幅広いコンステレーションを指し、それらがどのように他人と相対して自分の存在を正当化する自己物語に引き合わされるかを示しています」
それでは、機能不全の人格とは何でしょうか。 まず、”機能的 “という言葉の意味を考えてみよう。
さて、臨床家が人格の機能を考えるとき、特にアイデンティティと対人関係という2つの広い領域を見ていることになる。 したがって、機能不全のパーソナリティとは何かという問いは、広くは、特にストレス要因に直面したときに、これらの領域でその人がどのように機能するかという問いに帰結する。
アイデンティティを検討する場合、以下の領域を評価することができる。 1）特にストレスまたは強迫の下での自己概念の統合および完全性の程度、および2）自己指示の能力および質。 健康的/回復力のある（別名、機能的）アイデンティティは、一般的な程度の自己受容と思いやり、重要な他者との適切な境界を持つ能力、一貫した自己意識を維持しながらさまざまな感情を許容する能力、自己を振り返り、自分の経験を正確に語る能力、さまざまな自己状態を認識し経験する能力、そうした異なる状態の圧力に対応して、膠着したり過度に対立したり劇的に一貫しなくなる能力によって特徴づけられます。 さらに、機能的アイデンティティは、長期目標を効果的に設定し、ガイドとして機能する内面化された基準に従って生活する能力と関連しているが、それらの基準に対する所有者の感覚を持ち、それらとの関係で過度に硬直したり柔軟性を欠いたりすることはない。
したがって、不健康/脆弱（別名、機能不全）なアイデンティティは、自尊心と受容の問題、断片化、強い感情に耐えることの難しさ、感情と自己概念の間の調和の欠如、不規則または矛盾した行動につながる自己状態の存在、硬直性、および内面化した目標や倫理基準に従って自己管理を有効に行うことができないことと関連していることになる。
個人の人間関係の機能を調べる場合、以下の領域を評価することができる。 1）他者の複雑で微妙な表現に対する共感と能力の程度、2）他者との関係の質と親密さ。 健康的あるいは機能的な人間関係システムを持つ人は、大切な他者から大切にされていると感じ、愛着と思いやりを表現し、家族、友人、恋愛相手との強力で長期的な関係のポートフォリオを持っています。 彼らは効果的に協力することができ、他人の経験を評価する能力を示し、相反する感情（例． また、自分が他人からどのように見られているか、自分の行動が社会的交換の中でどのような役割を果たしているかを説明することができる。
これとは対照的に、機能不全の人は、持続的で親密な関係を形成するのが著しく困難で、複雑で効果的な方法で他者に共感することが難しく、しばしば紛争における自分の役割やそれが引き出す反応に対する洞察に欠けており、他者を信頼したり思いやったりすることが難しく、一般に重要な他者から軽んじられていると感じる。 DSM-5では、さまざまな人格タイプ（自己愛性、境界性、回避性など）の現在の分類システムを、上記のような方法で人格機能を特徴づけるより次元的なシステムに置き換えることを強く求めていた。 しかし、土壇場になって、DSM-5の担当者は、次元的アプローチを採用しないことを決定しました。 したがって、上記のようなアプローチが制度化されることはないでしょう。 とはいえ、臨床家にとっても一般人にとっても、パーソナリティ機能の概念が明示されることは重要なことです。 また、上記のように、機能は連続的に存在し、状況、他者、ストレス要因によって、かなり変化することを認識することが重要である。 ある人は、ある文脈では比較的機能的であるが、他の文脈ではかなり機能不全に陥る可能性がある。