神経伝導検査
神経伝導検査は、電気信号が神経を通過する速度を調べるものです。 特殊な電極を検査する神経の上に皮膚に貼ります。 これは、心臓のトレース（心電図）をするときに使用する粘着性の電極に少し似ています。 これらの電極は非常に小さな電気インパルスを発し、小さな電気ショックのように感じて、神経を刺激します。 他の電極は、神経の電気的活動を記録します。 インパルスが他の電極まで移動する距離とその時間から、神経インパルスの速度が計算できます。 末梢神経障害では、この速度が低下します。
筋電図 この検査は、あなたの筋肉の電気的活動を調べます。 電極のついた非常に細い針を皮膚から筋肉に刺します。 この針は、オシロスコープと呼ばれる記録装置に接続されています。 そして、その筋肉を収縮させます。例えば、腕や足を曲げます。 神経によって刺激されたときの筋肉の反応をオシロスコープでモニターし、記録します。 末梢神経障害では、電気的活動に異常が見られます。
神経生検
これは、顕微鏡で検査できるように、神経の小さな部分を切除することです。 足首や手首の神経を生検するのが一般的です。 局所麻酔をします。
皮膚生検
これは末梢神経を検査する方法です。 初期の末梢神経障害を探すため、また神経障害の進行や治療への反応を観察するために使用されます。 体のどこにでも実施可能です。 局所麻酔薬を使用し、器具を使って皮膚から「パンチ」生検を行います（直径3mm程度）。 その後、縫合する必要はありません。 その後、皮膚の一部を顕微鏡で検査します。 このとき、皮膚の神経線維の密度が測定されます。 末梢神経障害では、末梢神経の密度が低下します。
治療は必要ですか？
末梢神経障害の治療の目的は、次のとおりです。
基礎疾患の治療
糖尿病やビタミンB12不足などの末梢神経障害を引き起こす基礎疾患は、治療されるべきです。 もしあなたが糖尿病であれば、これ以上神経にダメージを与えないように、血糖値をうまくコントロールすることが非常に重要です。 末梢神経障害の原因となるけがをした場合は、けがによる神経の圧迫を和らげるために、理学療法や手術などの治療が必要な場合があります。
症状のコントロール
痛みは、末梢神経障害のある一部の人にとって問題となることがあり、治療が難しい場合があります。 様々な薬が用意されています。 プレガバリン、ガバペンチン、カルバマゼピンなど、てんかんの治療によく使われる薬（抗けいれん薬）などがあります。 また、三環系抗うつ薬と呼ばれる抗うつ薬の一群も有効な場合があります。 アミトリプチリンがよく使われます。 これらの薬は、抗うつ作用に加えて、痛みのコントロールにも役立つことが分かっています。 神経障害性疼痛をご参照ください。
自律神経の問題による症状は、治療が難しいかもしれません。 低血圧で困っている場合は、弾性ストッキングやフルドロコルチゾンという薬（またはそれに似た薬）が役に立つことがあります。 消化に問題がある場合は、いろいろな薬が役に立つかもしれません。 膀胱の機能に問題がある場合は、手で膀胱を押して尿を出すことが必要な場合があります。 間欠的自己カテーテル法も膀胱の機能を助ける方法の一つです。 膀胱に細いプラスチックの管（カテーテル）を挿入し、尿を排出させる方法です。 また、膀胱の機能を助けるために必要なさまざまな薬があります。
勃起できない（インポテンス）場合にも、薬やその他の治療法があります。
最大限の自立を助ける治療法
重度の末梢神経障害がある場合、日常生活を助けるために何らかの補助が必要になることがあります。 例えば、脚力が低下している場合は、杖や松葉杖、あるいは歩行器などが必要になります。 また、車椅子が必要な場合もあります。 また、下肢に問題がある場合は、装具が役立つこともあります。 腕に力がない場合は、リストスプリントが役に立つかもしれません。
理学療法士は、このような補助具を使うのに最も適した人かもしれません。 また、筋力を向上させるための運動についてアドバイスしてくれるかもしれません。
Other things that may help
If you have a peripheral neuropathy affecting your sensation, you are more prone to injuries.If you know that the peripheral neuropathy affects your sensation. これは、通常、痛みが特定の怪我から身を守るのに役立つからです。 しびれや、暑さ寒さを感知する能力の低下がある場合、尖ったものを踏んだときや、熱すぎるものを手に取ったときに、痛みを感じないことがあります。 そのため、常に感覚的でサポート力のある靴やブーツを履くようにする必要があります。 素足で歩かないようにしましょう。 定期的に足を点検し、怪我をしていないか確認しましょう。 怪我を放置しておくと、感染症になる可能性があります。 足病医（以前はカイロポディストと呼ばれていました）を定期的に訪れることも効果的です。 また、湯たんぽの使用は避け、お風呂のお湯が熱すぎないように注意しましょう。
運動神経障害では、筋肉のコントロールができないため、転倒などの怪我をしやすくなります。
見通しは？
末梢神経障害の見通し（予後）は、根本的な原因によって異なります。 一般に、早期に問題を発見し、うまく治療できれば、予後は非常に良好です。 しかし、重度の神経障害では、たとえ根本的な原因を発見し治療したとしても、神経の損傷が永久に続く可能性があります。
末梢神経障害は予防できるのか
誰もが、医学的ガイドラインに沿って分別あるアルコール摂取をすることによって、末梢神経障害のリスクを減らすことができます。 また、栄養不足を防ぐために、健康的でバランスの取れた食事も重要です。
2型糖尿病は、持続性（慢性）末梢神経障害の最も一般的な原因です。 糖尿病は、体重過多または肥満の人に多く見られます。 したがって、体重をコントロールすることで、糖尿病の発症リスクを軽減できる可能性があります。 もし、糖尿病や末梢神経障害を引き起こす可能性のある他の医学的問題を発症した場合、その状態をうまくコントロールすることで、神経障害の発症を予防することができます
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