上肢の表在静脈
手では、静脈とその支流は背側と掌側（ヴォーラー）に分けることができ、弁を介して強制的に背側のサブシステムを流れるものが主流であった。
背側静脈には、背側趾静脈、背側中手骨静脈、および背側静脈網（plexus）が含まれる。 背側趾静脈は背側遠位趾静脈と静脈弓が合体して形成され、指背の長さ方向に両側から伸びている。 これらの静脈は小さな斜めの静脈接続を介して複数のレベルで連絡している。 人差し指の尺側、第5指の橈側、第3指と第4指の両側からの背側趾静脈は、指間の毛細血管間静脈とともに3つの表側中手骨静脈に流れ込んでいます。 9
手の橈骨側面に沿って、背側静脈網は親指の背側静脈と人差し指の橈骨側面の背側静脈を受け、頭側への排水が続き、頭側静脈を形成している。 手の尺側に沿って、背側静脈叢は第5指の尺側からの背側静脈を受け、頭側への流出を続け、バシリック静脈を形成する。 このネットワークの中央部は、連絡（付属）静脈を介して中前腕頭静脈に流れることもある（図77-2）8
手掌静脈には手掌指静脈と手掌静脈叢がある。 掌趾静脈は掌面に沿って背側趾静脈と並行している。 手掌趾静脈には3つの排液経路がある。 2つは表在系で、掌静脈網と背側趾静脈および中手静脈が含まれます。 掌静脈網は足底と下腿の縁にあり、主に前腕の正中前肩甲静脈に流出する。 背側趾静脈および背側中手骨静脈への排水は、中手骨頭の趾網腔にある被殻間静脈を経由して行われる。 3番目の経路は、手掌深部系の総手掌静脈と中手掌静脈である2,3
前腕では、主な表在静脈は頭側静脈、基部静脈および中央前肩静脈を介して排出される（図77-3）。 頭静脈は前腕の橈骨側および尺骨側に沿ってそれぞれ肘まで上り、上腕まで続いている。 1046>
頭静脈は前腕の遠位3分の1のところで背側から掌側へ移行する。 前腕のコースに沿って、頭静脈は背側および掌側の支流を持つ。 肘のすぐ近位で頭静脈は正中基幹静脈に分岐し、この静脈は掌側表面を斜めに上昇し、前肩甲骨窩を横切り、基幹静脈に流入する。 頭静脈はその後、上腕二頭筋と上腕二頭筋の間の溝で肘の腹外側を横切る。 副頭静脈はしばしば存在し、その形態は様々である。 最も一般的には、背側静脈叢または前腕背側の支脈網から生じ、前腕の橈骨側面に沿って頭静脈の外側を走行する。 肘下で頭静脈に流出する。 あるいは、副頭静脈は肘の下と上の頭静脈セグメント間の静脈橋を形成している場合もある。 8
前腕の臍帯静脈は主に背表面に沿って走行し、それぞれの部位からの支流排水を受ける。 前腕近位部では肘のすぐ下で掌側表面に移行し、そこで立方静脈の中央部に合流する。 1046>
正中前肩甲静脈は前腕の腹内側面に沿って上昇し、支流を正中立方静脈に導く。 1046>
上腕では、基底静脈と頭頂静脈が表在静脈の主要な流出経路であり、最終的には深部系に流出する（図77-4および図77-5）。 このような場合、腱鞘炎になる可能性がある。 より小さな頭静脈は上腕二頭筋の外側を通る。 基底静脈は最初は表在性筋膜内を上昇するが、次に中腕部で深在性筋膜を穿通する。 その後、上腕動脈の内側に沿って大胸筋の下縁まで進み、上腕静脈（深部系）と合流して腋窩静脈（深部系）を形成する。 頭静脈は上腕二頭筋表層筋膜内を完全に上昇し、大胸筋と三角筋の間の鎖骨下窩に入る。8 その後、鎖骨三角部内を内側に進み、鎖骨下で急角度で腋窩中央静脈の頭側部に入る。 頭静脈は通常、腋窩静脈との接合部のすぐ近位に弁を持つ。