幼児の視力 – 「正常」とは？

Zoe の視力を尋ねる人は通常、視力（通常は 20/20 またはメートル法の 6/6 と示されます）を聞き、それから他の子供たちと比較してどうなのかを知りたがると思います。 私は実際に彼女の未矯正の視力がどれくらいなのか知りませんが、未就学児の視力はどれくらいと予想されるのか気になりました。

視力測定に使われるスネレン表とタンブル視力表。 画像は「AllAboutVision.com」より引用。 (http://www.allaboutvision.com/eye-test/)

視力は、特定の距離、通常は20フィートまたは6メートルで、どれだけはっきりと見えるかを測定するものです。 視力は一般に、よく知られたスネレン視力表（上に大きなEのついたもの）と、子供用のさまざまな視力表で検査されます。 視力は通常2つの数字で示され、「正常な」視力を持つ人が見る場合と比較して、文字や記号をはっきりと見るためには、視力計にどれだけ近づけばよいかを示しています。 例えば、私の未矯正の視力が20/200、つまりメートル法で6/60だとします（右目では多かれ少なかれそうです）。 一方、視力の良い人は、200 フィート (60 メートル) 離れていても、アイチャートの一番上にある E を見ることができます。

視力の測定に関しては、視力が全体像ではないことを覚えておくとよいでしょう (いわば)。 視力は、目の連動性や周辺視野、視力矯正に必要な処方箋などを示すものではありません。

成人の場合、視力の数値を見て、自分の視力がどの程度かを確認するのはとても簡単です。最初の数値と次の数値が同じ、20/20または6/6なら、正常な視力ということです。 2番目の数字が1番目より小さければ、視力は普通より良く、1番目より大きければ、視力は悪いということです。 しかし、小さなお子さまの場合は、それほど単純ではありません。 子供の視力はまだ完全に発達していないため、20/20より悪い「正常」な視力を持つこともあります。

2003年、米国小児科学会は「小児科医による乳児、子供、若年成人の眼の検査に関する方針」を採択しました。 その基準によると、小児科医は5歳未満で視力が20/40より悪い場合（メートル法で6/12）、眼科医に紹介する必要があります。 6802>

しかし最近、Multiethnic Pediatric Eye Disease Studyと呼ばれる研究が、子どもたちのより正確な視力基準を得ることを目的に、就学前の子どもたちの視力基準を調べました。 その結果は、2009年6月にOptometry and Vision Science誌に掲載されました（抄録と全文引用）。 研究チームは、生後30カ月から72カ月の、目立った屈折異常のない、つまり視力が良いはずの子どもたち1,722人の視力を測定した。 その測定値から、検査した子供の95％が含まれる視力の閾値を決定したのです。 つまり、小児科医がこの検査を行い、このガイドラインに従った場合、屈折異常のない子供の5％が眼科医に紹介され、経過観察されることになります。 視覚に問題がある子供たちもすべて検査で発見され、眼科医に紹介されることを期待するでしょう。 しかし、必ずしもそうではありません。研究者は、視力が「正常」な子供でも視覚的な問題を抱えている場合があると指摘していますが、これについては別の記事で取り上げます。 この研究の良いところは、年齢層をより細かく分け、2歳半から6歳までの子どもたちの視力がまだ著しく発達していることを理解していることです。

つまり、この最新の研究によると、就学前の子どもの正常視力は次のように定義するとよいでしょう：

30 – 35ヶ月。 20/63（6/20）以上

36 – 47ヶ月。 20/50（6/15）以上

48～59ヵ月: 20/40（6/12）以上

60 – 72ヶ月: 20/32（6/10）以上