スタートダッシュを切るために知っておくべきことを紹介します。
帝王切開後は早めに母乳育児を始めよう
帝王切開などストレスの多い出産を経験したお母さんは、母乳の出が通常の範囲とされるものより少し遅くなることがあります。 ほとんどの場合、生後72時間までに初乳（初期乳）から母乳へと移行します。
赤ちゃんと胎盤が誕生すると、母乳を作るホルモンが活発になり、母乳を作る細胞の生産スイッチが入るようになるのです。
早期かつ頻繁に吸引することで、この母乳を作る細胞のスイッチが入ることが研究でわかっており、最初の1時間で授乳や搾乳ができるママは、授乳や搾乳の開始が遅いママに比べて、授乳開始が早く、授乳時間が長く、母乳分泌量も多いことがわかっているそうです。 赤ちゃんが生まれたらすぐにおっぱいをあげることで、母乳を作る細胞のスイッチを最大限に入れることができます。
硬膜外麻酔や脊椎麻酔をした場合でも、赤ちゃんが生まれたらすぐに母乳をあげることができる場合があります。 全身麻酔（GA）をした場合は、麻酔から覚めるまでの短い間、赤ちゃんと離れることになるかもしれません。 現在、多くの病院では、手術室と回復室に搾乳器が設置されており、看護師や助産師が産後1～3時間以内の搾乳を手伝ってくれます。
麻酔時間が長い場合や回復に時間がかかる場合は、あなたが搾乳できない間、看護師や助産師が搾乳できる場合があります。 赤ちゃんと再会したら、頻繁に授乳しましょう。
ゼロ・セパレーション
多くの病院は、母親と赤ちゃんを一緒にしておくことの生涯の利益に気づき、帝王切開をする場合、赤ちゃんを安全に預けられるように、看護師や助産師を増員しています。 帝王切開で投薬を受けている間、赤ちゃんの安全を確保するのは看護師や助産師の役割です。
投薬を受けている間、赤ちゃんが一緒にいる場合、一人ではなく、あなたと赤ちゃんが常に監視下にあることが重要です。
赤ちゃんが生まれたら、スキンシップの姿勢で胸の上に乗せ、医師が帝王切開の傷を縫う間もそのままにしておきます。
スキンシップに関する証拠は、出産直後に母親と肌を合わせ、出産後最初の1時間で授乳した新生児の方が、母乳育児の成果が高いことを示唆しています。 これには、母乳が出るのが遅れるリスクの低減、母乳分泌の改善、母乳育児期間の延長などが含まれます。
そのため、分娩室で出産後すぐにママに母乳を与える機会を与え、赤ちゃんをスキンシップさせることが重要です。 最初の数時間は母子分離を避けることが推奨されます。
母子分離をしないことで、あなたと赤ちゃんは一緒にいることができます。 配置された看護師や助産師は、あなたが薬でぐずっていても、赤ちゃんを安全におっぱいにつけることができるようにサポートしてくれます。
あなたがスキンシップをとることができない場合、できる人のためのバックアッププランを持ち、病院のチームがあなたの希望を知っていることを確認しましょう。
頻繁に授乳・排泄する
どのような分娩方法であっても、赤ちゃんには頻繁に授乳することが大切です。 頻繁に授乳することで、母乳の出をよくし、母乳の出をよくします。
通常、新生児は24時間に8～12回授乳しますが、その間隔は平均して2～3時間です。 しかし、これは赤ちゃんによって大きく異なります。
赤ちゃんが授乳の準備ができていることを知らせるたびに（あおぐ、眠りから覚める、唇をなめる）、母乳を与え、赤ちゃんが望む限り、母乳で育てましょう。
赤ちゃんが効果的に授乳できない場合、またはあなたから離れてしまった場合は、24時間に最低8回、授乳を開始し、赤ちゃんが効果的に哺乳できるまで続けることが大切です。
帝王切開後の疼痛管理
帝王切開から回復している間は、痛みを感じることが多いようです。 切開部位の痛みは一般的で、子宮が収縮して小さくなる（後陣痛）ことによる痛みもあります。 痛みは母乳育児を少し難しくします。
多くの痛み止めは母乳育児と相性が良いので、恐れずに痛み止めを処方してもらいましょう。 痛みのコントロールがうまくいっていれば、回復がスムーズに感じられ、効果的に授乳できるよう赤ちゃんの位置を決めやすくなります。
フットボールホールドなどの異なる授乳姿勢は、切開部位から赤ちゃんの重さを取り除き、治癒中も授乳を楽にすることができます。
帝王切開を経験したことがある方、またはその知り合いの方はいらっしゃいますか？ その経験について、また、そこからどのように回復したかについて、どのようなことを話されましたか？ このサイトやメデラオーストラリアのFacebookページで、おしゃべりしたり、お互いにサポートし合いましょう。