帝王切開後の注意点 &助けを求めるとき！
帝王切開跡は、多くのアメリカのお母さん（統計的には約30%）にとって非常に身近で、しかもあまり注目されない特殊な傷跡です。 私たちの帝王切開の傷跡は、何歳であろうと時間とともにきつくなり変化し続け、きつい傷跡はさまざまな問題を引き起こします。 帝王切開の傷跡を持つ女性の中には、何年も問題なく過ごせる人もいますが、ホルモンとコラーゲンが変化する更年期や閉経の時期に、痛みやその他の問題に気付くでしょう。 また、それよりもずっと早い時期に問題を抱える人もいます。 残念ながら、帝王切開の傷跡の管理方法を教育する医療従事者は多くありませんし、傷跡が適切に管理されない場合の影響も理解していません。
手術はトラウマ
手術はその性質上、トラウマであることを忘れないでください。 外科医は3層の皮膚を切り開き、筋膜と筋肉の層を広げ、臓器を動かして仕事をします。 次に、妊娠中に伸びきってしまった重要なコアの筋肉について考えてみてください。 帝王切開の傷跡は、手術中に破壊された筋肉を阻害し、筋肉が適切に働くことを難しくします。 これらの筋肉が収縮すると、瘢痕組織と周囲の筋膜を締め付けてしまうことになるのです。 帝王切開の傷跡は、体重の増減や全身疾患、長時間のストレスなど、時間の経過とともに引き締められ続けることをご存知ですか？
ここでは、あなたの体の素晴らしい美しさと自然治癒力について知っておくべき4つのヒントと、骨盤底筋理学療法士の助けを得るべきタイミングをご紹介します。
1. 帝王切開の傷跡の素晴らしさを尊重しましょう！
あなたの赤ちゃんが生まれるために、皮膚、筋肉、結合組織のさまざまな層が切断されたことを考えてみてください！ あなたの赤ちゃんが生まれるために、皮膚、筋肉、結合組織のさまざまな層が切断されたと考えてみてください。 私たちは、皮膚の3層、コアの筋肉の少なくとも3層、子宮（これも筋肉です！）、およびその間の脂肪と組織のすべてを話しているのです。 これらの帝王切開の傷跡が深いことを尊重し、初期の段階での保護に関する病院からの指示に従います。 咳やくしゃみをするときは、傷跡への圧力を減らすために枕でお腹を支えるように言われるかもしれませんし、最初の数週間は活動を制限するように言われるかもしれません。 いくら一般的とはいえ（あるいは帝王切開を何度繰り返したか）、大きな手術であることに変わりはなく、体は回復する必要があることを忘れないでください。
2.治癒のタイムラインを把握する。
ほとんどの場合、帝王切開の傷跡は産後10週間前後で基本的にそのままになると考えてよいでしょう。 アメリカの現在の医療制度の制限により、私たちは通常、産後に一度だけ、しかも治癒過程の約半分しか産科医、助産師、その他の医療専門家に会わず、次の年に一度の婦人科検診まで、まったくフォローアップの予定がないのです。 さらに難しいことに、私たちのほとんどは手術の経験がなく、全員が睡眠不足で、新生児の管理という圧倒的なタスクに対処しているため、新しい情報を吸収する能力は限られています。 多くの産科医院や病院では、縫合や包帯をいつまでそのままにしておくべきか、決まったプロトコルがあります。
3 傷跡から目を離さない
切開部分を目で確認できたら、その治癒具合に目を配り始められます。 帝王切開の傷跡の色合いは、赤からピンクに薄くなり始め、かなり均一に見えるはずです。 このように、帝王切開の傷跡は、触るとあまり柔らかくなるはずです。 瘢痕から何か染み出てくるようなことはないはずですが、もしそうなら、医療チームに連絡して、正しく治癒していることを確認してください。 ケロイドや肥厚性瘢痕（過剰な瘢痕形成）の傾向がある場合は、瘢痕の上に置くためのシリコンストリップを調べ、穏やかな圧迫を検討するとよいでしょう。 質問や懸念がある場合は、医師または骨盤底筋理学療法士に相談してください。
4. 動かすことを恐れないで！
その8週間後に、医師が帝王切開の傷跡に懸念を持っていない限り、あなたはそれを周りに静かに動かし始めることができるはずです。 初期段階では瘢痕の周囲の皮膚から始めて、許容できる範囲で瘢痕そのものに移行することができます（8～10週目から）。
Tips About How To Mobilize Your Scar:
- 帝王切開の傷跡の近くか上に指を置いて、上下に、傷跡に沿って、緩やかに円を描くなど様々な方向に、傷と周囲の皮膚を動かし始めてください。 治るにつれて、傷跡と周囲の皮膚を比較的簡単につまんで、指の間で転がすことができるようになるはずです。 切断された皮膚と結合組織のすべての層を確実に取るために、かなりの圧力をかけるとよいでしょう。
- 帝王切開の傷跡がとても柔らかく、擦ることができない場合は、柔らかいタッチや布で優しく触れることから始めてください。 これが耐えられるようになったら、より粗い素材を使い始め、再び傷跡マッサージに挑戦してください。
- 最初は、少なくとも1日2回、1回数分ずつ行ってください。 そうしているうちに、傷跡の色が薄くなり、もしかしたら薄く、あるいは長く見え始めることに気がつくはずです。
- 帝王切開の傷跡は、6ヶ月以内に痛みがなくなり、よく動くようになりますが、2年かかることもあります。
骨盤底筋フィジカルセラピストがお手伝いします！
出産後のすべての女性は、出産方法や出産後何年経っているかには関わらず、トレーニング、骨盤底筋評価、コア筋再活性のために骨盤底筋フィジカルセラピー評価を受けるとよいでしょう。 骨盤底筋は、しばしば「コアの床」と呼ばれます。なぜなら、最も深いコアマッスル（腹横筋と多裂筋、または最も深い脊柱筋）と横隔膜と共に働き、腹腔内の圧力を維持し、動くために必要な安定性を生み出すからです。 私たちの身体には、ダイナミックな圧力管理システムが要求されており、このシステムのどこかに弱点があると、痛みや機能不全を引き起こす可能性があるのです。 例えば、ソーダの空き缶と液体の入った密閉缶では、空き缶の方が簡単に潰せることを思い出してください。 缶の壁は比較的薄いかもしれませんが、圧力は缶に強さを与えます。 妊娠中は、体幹のまさに「壁」が天文学的に引き伸ばされ、挑戦され、実際に構造的な変化を受けるのですから、どうすればうまく回復できるのか、ちょっとした指導があってもいいのではないかと思うのは、正当な評価でしょう。
When To Seek Help:
- 帝王切開の傷がきつすぎる、または動くと痛い場合。
- 帝王切開の傷が育ちすぎているように見える、または感じる場合。
- 妊娠中または産後いつでも背中、腰または骨盤に痛みがあった（または現在ある）場合。
- 産後、便秘、尿漏れ、セックスの痛み、タンポンの使用を経験している方。
骨盤底筋フィジカルセラピストは、軟組織リリーステクニックと、経膣分娩であれ帝王切開であれ、妊娠・出産で影響を受けた筋肉の再活性化の特別トレーニングを受けています。 特に帝王切開の後、これらの筋肉が正しく働くようにすることは、私たちの体を安定させ、この先の痛みや問題を回避するために不可欠です。
お住まいの地域の骨盤底筋PTを見つけるための素晴らしいリソースを2つご紹介します。
- American Physical Therapy Association – Pelvic Health PT Locator
- Herman & Wallace Pelvic Health Rehab Practitioner Locator
- Pelvic Guru
回復過程について疑問や質問がある場合や出産後の評価を受けたい場合、当院までご連絡いただき評価のご予約ください！
骨盤の健康について詳しく知りたい方は、こちら。 私たちはあなたを助けるためにここにいます!
Dr. Laura Glazebrookは、2012年にノースジョージア大学で理学療法士の博士号を取得しました。 ローラは、ジョージア州アトランタのシェパード・センターで6年間、脳卒中、脳損傷、脊髄損傷、多発性硬化症などの神経障害を専門にした後、One on One Physical Therapy に加わりました。 彼女はダンス・スタジオで育ちましたが、現在はランニング、トライアスロン、ピラティス、ヨガなど、アクティブなライフスタイルを楽しんでいます。 オフィス以外では、夫と一緒に旅行や子育てを楽しんでいます。 ローラへのEメールは、[email protected]。 詳しくは、www.onetherapy.com.
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