左冠動脈系ソースディジーズ. Surgical issues

LCAの “ソース “エリア(LCS)は、大動脈起始部から近位に左前下行(LAD)の第一中隔穿通枝(Spl)の起始部、および回旋動脈(Cx)の第一鈍頭端分岐(OM1)の起始部までのLCA範囲と定義される。 このLCSは3つのセグメントに分かれている。 (A)大動脈起始部から左主幹部(LM)動脈の最初の5mmまで伸びる最も近位に位置するセグメント。 (B)Aセグメントの末端からLMの分岐部まで。 (C)分岐部からLAD近位部、Splの起始部、Cx近位部、OM1の起始部までとした。 1985年3月から1987年12月までの連続冠動脈手術(CABG)758例(731例の単独CABG)のうち、179例がLCS病変を有することが確認された。 97例(54.19%)は以前に少なくとも1回の心筋梗塞(MI)を発症していた。 28例(15.64%)は緊急手術または応急手術を受けた。 LV angiogramは10例で行われず、他の24例では駆出率が40%未満であった。 年齢層は40~74歳で、うち31人が中高年者であった。 術前溶血は7例、PTCAは4例で行われた。 2枝CADは26例(14.53%)、3枝CADは153例(85.47%)であった。 遠位CADはLAD系134例(74.86%),Cx系104例(58.1%),RCA系153例(85.47%)に認められた(250字未満要約)。

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