一般的に、抗生物質の直腸座薬の配合は、その使用を支持するデータがないため推奨されていません。 実際，肝初回代謝が少ないため，薬物動態が経口投与と異なる可能性がある。 しかし、ある研究はこの投与経路の可能性を示唆している：「抗生物質の直腸投与経路は、他の投与経路が不十分あるいは不適当な場合に効果的に使用できるかもしれない」。 様々な補助剤を使用することにより、直腸投与は満足のいく薬物動態と許容される局所耐性を提供することができる? (Bergogne-Berezin E, Bryskier A. J Antimicrob Chemother. 1999)
別の研究では、同じ抗生物質のゲルベースの製剤よりも、抗生物質を含む膣坐剤の方が患者の受容性が高いことが示唆されている (Broumas AG, Basara LA. Adv Ther. 2000)。 この研究は患者受容性の研究であり、米国では入手できない剤形（オブラート）を使用しているため、坐剤の配合に関する情報は得られなかった。 特定の抗生物質の坐剤を配合するための特定の処方は、抗生物質の物理的および化学的特性（融点、分解プロファイルなど）およびバイオアベイラビリティデータ、ならびに意図した特定の基剤からの特定の薬剤の放出速度研究に基づいていなければならない。 例えば、ある抗生物質が体温以上で熱に弱い場合、テオブロマオイルが有用な基剤になるかもしれない。さらに、削ったテオブロマオイルは、低温圧縮坐薬の基剤になる。 その剤形の使用を支持する結論を出すのに十分な情報が得られない場合、薬剤師はバイオアベイラビリティが証明された市販の剤形に頼るべきである。
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