尋常性痤瘡に2%メトロニダゾールゲルがよく効いた

July 11, 2012年
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出典:日本経済新聞社 Khodaeiani E. Indian J Dermatol. 2012;57:279-281.

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Two percent metronidazole gelは最近の研究で、中程度の顔面尋常性ざ瘡の治療において有効で安全かつ忍容性の高い外用薬であったことが示されました。

イランのタブリーズで2010年9月から2011年7月まで、18歳から30歳の尋常性ざ瘡の成人70人(女性44人)が二重盲検プラセボ対照分割顔面臨床試験に参加しました。 7056>

患者さんは、肌のタイプによって、ノーマル/ドライ(非オイリー)肌とオイリー肌の2群に分けられました。 各患者の顔の右側には、1日2回、2%のメトロニダゾール外用ゲルを8週間塗布し、左側には、外観が似ていて同じタイプのチューブに包装された水性中性ゲルのプラセボを塗布しました。 すべての患者が試験を完了し、2日目、1、2、4、8週目にフォローアップを行った。 皮膚科医が、炎症病変と非炎症病変の数、紅斑の有無、顔の肌タイプ、合併症や副作用を評価し記録した。

ベースラインの検査で、患者の顔の両側は同等だった。 追跡調査では、平均病変数は右側で減少した(反復測定分析、P<.001)。 8 週間のエンドポイントでは,メトロニダゾールを投与した右側の紅斑と脂性肌の症例数がそれぞれ 85.7%,87.1% 減少していた(いずれも P<.001)。 左側の顔面には変化がなかった。 右側の治療結果については,88%の患者が満足感を示した。 メトロニダゾールの副作用は、軽度の灼熱感22名、軽度の皮膚乾燥16名でした。

「従来、Propionibacterium acnesはメトロニダゾール耐性微生物と考えられていたにもかかわらず、2%メトロニダゾールゲルの高い有効性が確認された。 つまり、メトロニダゾールの治療効果には、抗炎症作用、免疫抑制作用、かゆみ止め作用、ヒト好中球によるフリーラジカル生成抑制作用など、殺微生物作用以外のメカニズムが背景にある可能性があるのです」と述べています。”

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