子どもと大人の歯列

人間の歯列は、乳歯と永久歯の2つのセットで構成されています。 これらは、正中線（正中矢状面）上で左右に分けることができる。

今回は、歯の構造、歯の識別、乳歯列と永久歯列について見ていこう。

乳歯列と永久歯列

乳歯列は、各弓に10本ずつ、合計20本で構成されている。 各歯列には5本の歯があり、2本の切歯（中央と外側）、犬歯、2本の臼歯で構成されている。 これらの歯はA、B、C、D、Eと呼ばれる。乳歯は生後6カ月で萌出し始める。

永久歯列は32歯からなり、各弓に16歯ずつある。 各クワドラントには8本の歯があり、2本の切歯（中央と外側）、犬歯、2本の小臼歯、3本の臼歯からなる。 これらの歯は、1（中切歯）から8（第3大臼歯または「親知らず」）までの番号で呼ばれる。

永久歯は6歳で萌出し始め、乳歯と入れ替わる。 永久歯はおよそ13歳までに生え揃う。ただし、第3大臼歯の「親知らず」は通常21歳までに生え揃う。

歯の構造

歯は大きく分けて、歯冠と歯根の2つの部分に分けられる。

解剖学的に、歯冠と歯根は、その構造と外面を覆う硬い歯組織の種類に基づいて区別することができる。 一般に、解剖学的歯冠はエナメル質で覆われ、解剖学的歯根はセメント質で覆われている。

• エナメルは、ミネラル分を多く含む強固で無血の硬組織である。 事実上、歯の断熱材として機能し、内部の重要な組織を破壊から保護するように設計されている。 エナメル質は、虫歯、歯の摩耗、酸による溶解の影響を受けやすい。
• セメント質は、より柔らかく、より敏感な組織である。 また、歯周病（歯を支える組織の病気）によって歯根が露出すると、人は「歯が長い」状態になる。

エナメル質とセメント質の下に、歯冠と歯根全体に象牙質の層が存在する。 象牙質は、硬い歯の構造の大部分を占める、重要で神経を持った組織です。 象牙質とエナメル質が接する部分は、象牙質-エナメル質接合部（DEJ）と呼ばれる。

解剖学的歯冠と解剖学的歯根（エナメル質とセメント質が接する部分）の境界は、セメント-エナメル接合部（CEJ）と呼ばれる。 歯髄腔は、歯根内の空間で、神経と血管組織のピンク色の塊である重要な歯髄で満たされている。

歯根の端は、歯根端と呼ばれる。 根尖孔は、血管や神経が歯髄に入り、歯髄の感染が歯槽や周囲の軟組織にまで及ぶ可能性のある、根尖にある空間である。

歯の識別

歯には、切歯、犬歯、小臼歯、臼歯の4種類があります。 小臼歯は永久歯列にのみ存在する。

注意：歯に名前を付けるとき、歯列、弓、象限、歯の種類という順序が認められている。 例：永久歯下顎右側切歯

切歯

切歯は上顎4本、下顎4本で、小歯列、永久歯列ともに8本である。 中切歯と側切歯は、食物に切り込みを入れるための直線的な刃先を持っている。

特に上顎の切歯は、比較的無防備な位置にあり、その大きさと形から、外傷性歯科疾患の際に損傷を受ける危険性がある。 外傷性歯牙損傷は小児期によく見られます（少なくとも10人に1人が罹患）。

犬歯

乳歯列と永久歯列には4本の犬歯があり、上顎と下顎の2本ずつである。 これらは口角に位置し、切縁は三角形の鋭い突起を持つ。 カスプの機能は、食べ物を突き刺して保持することである。 犬歯は長い安定した歯根を持ち、切歯よりも大きな力に耐えることができるため、犬歯と呼ばれることもある。 歯列叢生（歯の幅の合計が、歯が萌出するための弓の幅を超える）を経験する10代の若者は、萌出していない犬歯を呈することがある。 これらはX線写真上、口蓋や頬溝の高さに位置することが多い。 1047>

小臼歯

永久歯列には8本の小臼歯があり、一般に2本の歯頸部がある。 小臼歯は犬歯と大臼歯の間に位置し、犬歯と大臼歯の特徴を兼ね備えている。 乳歯列には小臼歯は存在しない。

臼歯

永久歯列には、上顎4本、下顎4本の計8本の臼歯が存在する。 永久歯列には上顎6本、下顎6本の計12本の臼歯がある。 歯槽骨の数は3〜5本である。 1047>

臼歯は、歯の咬合面（上面）に深い溝があり、隣接する臼歯の接触面が比較的広いため、特にむし歯の危険がある。 これらの部位は、唇面、頬面、舌面、口蓋面の滑らかな壁面よりも清掃が困難である。