医師の診察の中でも、妊婦健診（別名：アンテナリーケア）は、女性が医師の診察を受ける理由として最も多いものの1つです。 妊婦健診に関するほぼすべての研究が、特に第一期の早い時期に健診を開始すれば、胎児と母体の両方の転帰を改善することを実証している。
実際、ある研究によると、妊産婦の死亡率は、妊産婦ケアを第1期で開始した場合に低下し、妊産婦ケアを遅く受けた女性はより危険だったということです1
では、妊産婦ケアの何が、出産の成功にとって非常に重要になっているのでしょうか？
妊産婦ケアとは何か
妊産婦ケアは、妊娠中に受ける医療機関のことです。
診察で期待できること
以下は、出産前の診察で期待できることの概要です：
- 6～12週目。 伝統的な出生前のケアは、産科医または助産師との拡張オフィス訪問で始まります。 超音波検査、骨盤の検査、血液検査、血圧、体重、尿中のタンパク質や糖分のスクリーニング検査などです。 2回目の診察は、通常、初診から1ヵ月後に行われます。 受診時に行われる可能性が高いのは、血圧測定、尿検査、体重記録、そして必要であれば追加検査です。
- 18-22週目。 超音波検査がすでに行われている場合は、眼底高さ（FH）が測定され、胎児心音（FHTs）が記録されます。 FHは恥骨から子宮の上端までの距離（センチメートル）で、FHTは胎児ドップラーと呼ばれる手持ちの装置で胎児の心拍数を聞き、測定します。 この診察は前回と同様ですが、26週以上でスクリーニングできる糖尿病検査が含まれます。
- 26-30週：前回と同様、糖尿病の検査が行われます。
- 26-30週：前回と同様に、糖尿病のスクリーニング検査が行われます。
- 28-32週：前回と同様に、糖尿病のスクリーニング検査が行われます。 28-32週：出産が近づくにつれ、受診回数が増えるかもしれません。
- 32-36週：出産が近づくにつれ、診察の回数が増えます。この週から34週までは、毎回FHとFHTを行い、赤ちゃんの状態を確認します。 32～36週：36週から子宮頸管のチェックが始まり、子宮内での赤ちゃんの位置（頭頂部、逆子、後頭部など）を見ます。 妊娠41週頃までは毎週受診することになります。 受診は、健康状態、成長、子どもの位置などを確認するためのもので、追加の検査はほとんど行われません。
ほとんどの医師は、42週以前の出産を勧めています。
妊婦健診の5つの利点
定期的に受診することで、医療従事者は問題を早期に発見し、治療を行い、他の問題を予防することができます。
妊娠について知り、計画を立てる
出産前の診察は、妊娠を確認するだけではなく、さまざまな手順や起こりうるシナリオについて話し合い、妊娠を通して医師と疑問や懸念を解決する機会を提供します。
合併症や欠陥のリスクを減らす
妊娠糖尿病などの問題に対する定期的なスクリーニングは、早期発見と適切な治療4により、合併症を予防することができます。 先天性異常のスクリーニングは15～19週目に行います。
適切な予防接種を行う
ワクチンは、簡単に予防できる病気からあなたと赤ちゃんを守るために役立ちます。 妊娠中は、お母さんの白血球が赤ちゃんの最初の防御線として働きます。 正しいワクチン（例：インフルエンザの予防接種）を受けることで、母親は、赤ちゃんが子宮の中で感染症と戦うために必要な種類の抗体を受け継ぐことができます。
正確な栄養アドバイスを受ける
赤ちゃんの栄養ニーズを満たすために、食生活は変化していく必要があります。 栄養は赤ちゃんの適切な発育に不可欠です。十分な栄養を摂取しているか、鉄欠乏性貧血を起こす危険がないか、血液をチェックするために出産前の診察をお勧めします。 出生前の診察の際に、医師はあなたの子供がどのように成長しているかを確認するために、あなたの子供を測定することがあります。
妊娠のどの段階であっても、自分の身体と赤ちゃんの成長について学び続けることは、健康な妊娠と出産のために非常に重要です。 医療従事者に答えてもらうために、質問事項を用意して予約に臨みましょう。多くの母親は、聞きたいことを忘れてしまうことがあるので、聞きたいことは何でも書き留めておくとよいでしょう！
1. Villar, J., & Bergsjø, P. (1997). 日常的な妊産婦ケアの内容の科学的根拠。 I.哲学、最近の研究、および排除または有害な母親の転帰を軽減する力。 Acta Obstetriciaet Gynecologica Scandinavica, 76, 1-14.
2. NHS. (2018, 10月)に掲載されました。 あなたの最初の助産師の予約。 2021年02月02日、https://www.nhs.uk/pregnancy/finding-out/your-first-midwife-appointment/
3から取得。 ファミリーヘルスサービス. (2020, 1月). 出生前血液検査. Retrieved February 02, 2021, from https://www.fhs.gov.hk/english/health_info/woman/14745.html
4. 米国予防サービス作業部会. (2008). 成人における無症候性細菌尿のスクリーニング。 米国予防医療タスクフォース再確認勧告文。 内科学年報、149、43-47.
5. GovHK：妊娠。 2021年02月02日、https://www.gov.hk/en/residents/health/sexedu/pregnancy.htm
より取得。