By Lisa Rapaport, Reuters Health
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(Reuters Health) – 抗うつ剤パロキセチン（パキシル、セロキサット）を妊娠早期に服用した女性には、先天的欠陥の赤ちゃんを持つ可能性がより高いと、過去の研究の見直しから示唆されています。
先天性異常の絶対リスクは、すべての妊娠で1％から3％と小さいままですが、研究者は、妊娠第1期にパロキセチンを使用すると、主要先天奇形のリスクが23％増加し、心臓欠陥のリスクが28％高くなることを発見しました。
この研究は、パロキセチンが先天性異常を引き起こすことを証明するものではない、と研究チームはBritish Journal of Clinical Pharmacology誌に記していますが、この薬は広く処方されており、出産適齢期の女性の5分の1も鬱の症状を経験するかもしれないから、この分析は重要であるとしています。
「ほとんどの場合、軽度から中等度のうつ病では、心理療法と運動療法が有効な治療オプションです」と、CHU Sainte-Justine とモントリオール大学の主任研究員 Anick Berard は言いました。
治療せずに放置すると、妊娠中のうつは新生児集中治療室で巻き上げやすい低体重児と関連し、以前の研究で判明しています。
多くの薬と同様に、妊娠中の抗うつ剤はグレーゾーンに属し、有害性や有益性を明確に証明する証拠が十分ではありません。
パロキセチンは、プロザック、ゾロフト、セレクサなどの薬も含む選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）として知られる薬物ファミリーに属しています。 SSRIの中には、一般に妊婦にとって安全な選択肢と考えられているものもありますが、パキシルはすでに、胎児の心臓欠陥の可能性があるため、妊娠中の使用を控えるよう警告ラベルを付けています。
パキシルと出生異常の関連を評価するために、Berardたちは1966年から2015年までに発表した23件の研究のデータを新たに分析しました。 個々の研究には、500人から80万人以上の被験者が含まれていました。
いくつかの研究で見つかった欠陥の数が少なかったため、所見を確認するためにはまだ多くの研究が必要であると、著者らは注意を促しています。 また、分析には母親のうつ病の重症度に関するデータが欠けており、この症状のために薬を服用した女性が、先天性奇形のリスク上昇に寄与するかもしれない他の健康問題を抱えていた可能性もあります。
「著者自身が指摘するように、妊娠中のうつはそれ自体が喫煙、アルコールおよび物質の使用、より貧しい栄養-これらはすべて先天性奇形のリスクを高めるかもしれません-の危険因子です」と博士は述べています。 7001>
今回の分析に含まれていないSSRIに関する最近の2つの大規模な研究も、パキシルのリスクを示唆していますが、この薬物ファミリーの他の薬にはないと、パーリス氏は電子メールで付け加えました。 というのも、「薬物治療が必要な女性には、パロキセチンに代わる複数の治療法がある」と述べているからです。