大腸がんの生存率について教えてください。

家族がクラスC、ステージIIIの大腸がんと診断されました。 これは何を意味するのでしょうか？ 長期生存との関係はどうなのでしょうか？

大腸がんはいくつかの方法で病期分類が可能です。 最も一般的な方法は、TNM分類とDukes病期分類の2つです。 大腸がんは、粘膜と呼ばれる大腸の内側の粘膜から発生します。 癌が成長するにつれ、大腸の内腔で大きくなりますが、大腸の壁を構成する他の層を通り抜けて外側に成長することもあります。 がんは大腸の壁を完全に突き破って成長し、他の構造物に侵入したり、リンパ節に転移したりすることがあります。 大腸がんは、肝臓など他の臓器に転移することもあります。

デュークスA型大腸がんは、腸壁の筋層に限局しています。 Dukes Bは、がんが腸壁の筋層を越えて増殖したもので、Dukes Cは、がんがリンパ節に転移したものです。 「T」は腫瘍を表し、癌の腸壁への浸潤の深さに応じて7つのグループのいずれかに分類される。 「N」はリンパ節を表し、がんがリンパ節に転移しているかどうか、何個のリンパ節に転移しているかによって「N」ランクとなる。 Mは、大腸やリンパ節から離れた他の臓器への転移の有無に関係します。 一般に、ステージIは腫瘍が腸壁に限局しており、Dukes A病変に類似しているものです。 ステージIIは、がんが腸壁の筋層を越えて増殖したもので、Dukes B病変と似ています。 ステージIIIの大腸がんは、リンパ節への転移が見られるもので、一般にデュークスCと呼ばれるがんに相当します。 大腸がんの病期分類は、外科的切除後にがんが再発する確率を予測するのに有用である。 また、化学療法ががんの再発を予防または減少させるのに有用であるかどうかを判断するのにも役立つ。 ステージIの癌の生存率は80-95％である。 II期の生存率は55～80％です。 化学療法は、生存率を高めることが示されているため、II、III、およびIV期の多くの大腸がんで手術後に使用されています。 しかし、I期のがんではそうではないため、化学療法はほとんど行われない。

Carcinoembryonic antigen（CEA）は、血液中で測定可能なタンパク質です。 多くの大腸がんでは、CEAの値が上昇しています。 ステージIIおよびIIIのがん患者の50％はCEA値が上昇しています。 手術後、がんを根治的に切除すれば、CEAは1～4カ月で正常値に戻ります。 6.0ng/mlを超えて上昇し始めた場合、がんの再発の可能性が高い。 憩室炎、膵炎、消化性潰瘍、肝炎、喫煙など、他の条件でもCEA値は上昇するため、これは絶対的なものではありません。 これらの原因が除外された場合、癌の再発を調べる必要があります。 多くの場合、腹部のCATスキャンが行われます。 多くの場合、がんは肝臓に再発します。 肝臓に比較的少数の病変がある場合、患者はこれらの再発腫瘍を除去する候補となる可能性があります。 ほとんどの場合、肝臓に多くの病変があるため、切除は不可能です。

CEAが上昇していても、検査で再発がんが見つからない場合もあります。 このような場合、切除可能な再発がんが限局していることを期待して、再手術して腹部の内部を観察することが適切な場合があります。 この治療法が実際に生存率を高めるかどうかは、まだ完全には明らかではありません。 大腸がんは、早期に発見されれば治癒可能ながんであり、特にポリープのような前がん状態で診断された場合はなおさらである。手術と化学療法により大腸がんの治癒率は向上したが、大腸病変が悪性化する前に診断することが医師と患者の目標でなければならない。 したがって、毎年の健康診断、潜血のためのthestoolをチェックし、S状結腸鏡検査と大腸内視鏡検査は私たちの最高のツールinpreventing colon cancer.

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