Original Editor – Elena Ferrero Vila
Top Contributors – Elena Ferrero Vila and Leana Louw
解説
外側足底神経または外足底神経（Latin: 足底神経は、足底の外転筋の近位挿入部の深部を通過して足底に入ります。 この神経は足底を前方から側方へと進み、母指球筋と足底筋の間で、これらの筋を支配しています。 そして、第5中足骨頭の近くで深部枝と表層枝に分かれます
根
外側足底神経は脛骨神経の終末枝です。
分岐
- 外側足底神経の表在枝は、
- 外側固有足底趾神経、第5趾の側面の皮膚を神経する枝と屈筋quinti brevisを神経するための枝に分かれる。
- 足底共通趾神経は、内側足底神経の第3共通枝と交わり、第4趾と第5趾の2つの固有趾神経に分岐します。
- 外側足底神経深部枝；運動枝で、第2から第4の滑車、外転筋を支配し、すべての間節（表在枝が支配する第4中足骨腔のものを除く）に供給しています。
機能
運動
内側足底神経が支配する外転筋、屈筋、屈筋、第1内転筋を除く足底からすべての固有筋を支配する運動神経であり、外転筋、屈筋、屈筋、屈筋、内転筋、第1内転筋は内側に支配する。
感覚
また、足底外側の前3分の2、および第5指と第4指の半分の足底面から感覚情報を提供する感覚神経でもあります。
臨床的関連性
臨床的関連性では、バクスター神経とも呼ばれる外側足底神経第一枝の巻き込みは、足首やかかとの内側の痛みなど足底筋膜炎や足根管症候群に似た症状がみられます。 バクスター神経障害とは、足底外転筋を支配する外側足底神経第一枝が巻き込まれることで、足底筋膜炎や足根管症候群に似た症状を示します。 バクスター神経障害は、慢性的なかかとの痛みを引き起こす可能性のある痛みを伴う疾患です。
Assessment
Baxter’s Neuropathy:
- 通常、症状はかかとの内側で痛み、荷重がかかると指数関数的に増加します。
- 症状は日が経つにつれて悪化する傾向があり、または長時間の活動の後に現れる。
- 神経を触診すると、放散痛が見られることがある。
- 陥入が起こる踵の内側の境界、通常は起始部周辺と外転筋の深部に最大限の圧痛を認める。
- Phalen’s test（受動的に足を裏返し、足底屈させる）により陽性となる。 これは足蹠の狭窄により神経を圧迫しています。 9793>
- Tinel徴候が陽性となることがあります。
- 慢性例では、足底外側の感覚が鈍くなることがある。
治療
- 保存的治療には以下が含まれる。
- オーバープロネーションをコントロールするためのテーピングや装具。
- ヒラメ筋や腓腹筋のストレッチ。
- 足底筋膜や足の固有部に対する軟部組織療法。
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）.
- 足部内在筋の強化運動.
- 非保存的治療.
- 足部内在筋の強化運動.
- 非保存的治療:
外側足底神経第1枝の内視鏡的減圧術
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