変形性関節症 原因、危険因子、および治療法

変形性関節症は、米国で最も一般的な関節炎で、25～74歳の米国人の約12パーセントがかかっていると言われています。 首、腰、膝、股関節、肩、指などの軟骨が破壊される慢性の関節疾患です。

関節リウマチと変形性関節症の違いは何ですか？

関節リウマチと変形性関節症はどちらも関節の痛み、こわばり、可動域制限をもたらしますが、2つの病気はその根本原因および治療法が異なっています。 関節リウマチは、一般的に多くの関節、特に手、手首、足が同時に侵され、免疫反応を抑制する薬物で治療します。

変形性関節症は自己免疫疾患ではなく、正確な原因はわかっていませんが、複数の危険因子が特定されています。 健康な関節では、軟骨がクッションとなり、関節の表面が滑らかに動くようになっています。 変形性関節症では、軟骨が不可逆的に破壊され、骨の異常が発生するため、動作に痛みが生じ、難しくなります。

変形性関節症の原因は？ 一次性変形性関節症は、最も一般的な形態です。 原因は不明ですが、多くの危険因子が特定されています。 二次性変形性関節症は、感染症、重傷、先天性奇形など、関節の変性を引き起こす別の疾患によって引き起こされます。

• 年齢-変形性関節症は高齢者に多く見られますが、若年者でも変形性関節症になる可能性があります。
• 肥満-過度の体重は関節に負担をかけ、軟骨の損傷を促進します。
• けが-靭帯損傷などの重大なけがは、最終的に変形性関節症につながる可能性があります。
• 性別 – 女性は変形性関節症を発症しやすい。
• 遺伝 – わずかな関節の欠陥や関節の可動性の増加（「二重関節」）は、変形性関節症の発症に寄与する可能性がある。
• 筋力低下。
• 脊柱または他の曲がった脊椎。
• 先天性股関節形成不全や先天性脱臼など、股関節に影響を及ぼす出生時の障害

変形性関節症はどのように診断されるのでしょうか？

医師はまず病歴と身体診察を行います。 検査では、医師は関節の拡大や隆起、腫れの兆候、または可動域の減少を調べます。 軟骨のスペースの減少、新しい骨の形成、または不正確な配置を示すことができるX線写真を注文することができます。

変形性関節症はどのように治療されますか？

変形性関節症には、関節の痛みを軽減し、可動性を高め、関節の機能を改善するための多くの治療法があります。

非外科的な介入。

• 抗炎症薬と鎮痛薬。 アセトアミノフェンや非ステロイド性抗炎症薬など
• 外用鎮痛剤
• 炎症を抑えるためのコルチゾン注射
• ビスコサプリ（ゲル状のもの）の注射。6617>
• 理学療法
• 作業療法
• 減量
• 有酸素運動と筋力トレーニング
• 装具と矯正
• 自己管理戦略
• 栄養剤

外科的介入(Surgical Interventions)。

• 関節鏡検査は、関節に影響を及ぼす状態を診断・治療するための最小限の侵襲を伴う処置である。 外科医はまず、皮膚から挿入した小型ビデオカメラで関節の内部構造を調べます。 その後、緩んだ軟骨の除去や半月板の修復など、関節機能を改善するための追加的な処置が行われます。
• 人工関節置換術は、重度の変形性関節症の関節を置換または修復して痛みを緩和し運動性を向上させ、それによって患者の生活の質を高める外科的処置です。
• 骨切り術は、関節を整えるために骨の一部を切除するもので、変形性関節症の一時的な治療法です。
• 軟骨の修復と再生は、損傷した軟骨を補い、ある種の軟骨欠損を持つ患者さんに有用かもしれません。 栄養価の高い食品を食べ、生涯を通じて健康的な体重を維持し、関節を保護する筋肉を強化するために定期的に運動することは、変形性関節症の発症リスクを低減する可能性のある3つの非常に重要な方法です。