コントロールされた咳について知っておくべきことは？
COPDでは肺に過剰な粘液が発生し、頻繁に咳をすることがあります。 すべての咳が肺の余分な粘液を取り除くのに有効というわけではありません。 爆発的な咳や制御されていない咳は、気道が潰れて痙攣し、粘液を閉じ込めます。
効果的な、または制御された咳は肺の奥深くから出るもので、気道を狭めたり潰したりせずに粘液を緩めて運ぶのに十分な力を持っています。
コントロールされた咳の方法
効果的に咳をするには：
- 椅子に座るかベッドの端に座り、両足を床につけます。 少し前かがみになります。 リラックスしてください。
- 両腕をお腹の上で組み、鼻からゆっくり息を吸い込みます。 (咳の力は空気を動かすことから生まれます）
- 息を吐く：前傾して、両腕を腹部に押し付けるようにして、息を吐く。 少し開いた口で2-3回*咳をする。 咳は短くて鋭いものであるべきである。 最初の咳は粘液をゆるめ、気道を通過させる。 2回目、3回目の咳は、粘液を咳払いして排出することを可能にする。
- もう一度、鼻からゆっくりと静かに「鼻をかむ」ようにして息を吸う。
- 休憩
- 必要に応じてもう一度行う。
ヒント
- 咳をした後に素早く、深く口から息を吸い込まないようにする。 速い呼吸は、肺に上がって出て行く粘液の動きを妨げ、制御できない咳を引き起こす可能性があります。
- 医師から水分摂取を制限するように言われていない限り、1日にグラス6～8杯の水分を摂取してください。 粘液が薄いと、咳が出やすくなります。
- 気管支拡張薬を使用した後、または気道に粘液（鬱血）を感じたときはいつでも、コントロールされた咳の方法を使用します。
粘液除去装置
分泌物を咳払いするのが難しい場合、医師から携帯式の粘液除去装置を処方されることがあります。 これらの装置には、フラッター装置、アカペラ®（「ピクルス」として知られている）、RCコルネット®、ラングフルート（lungflute®）、およびエアロビカ®があります
これらの装置を使用するには、マウスピースを口に入れ、その周りに唇を閉じて、横隔膜を使って大きく息を吸います。 装置から適度な力でゆっくりと、できる限り長く息を吐き出す。 気道の圧力が高まり、デバイスが作り出す振動によって、咳をする感覚を得ることができます。 咳をしたくなったら、深く息を吸い込み、1～3秒止めて咳をし、粘液をゆるめます
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