切れた膝の半月板は、手術で修復できる場合があります。 半月板修復手術を受けるための医師の推奨は、以下を含む多くの要因に基づきます。
- 膝の痛み、可動域の減少、不安定性などの患者の症状
- 膝の靭帯など、他の構造が緩んでいるか損傷しているか
- 患者の年齢、健康全般、生活目標
- 半月板断裂の原因、位置、形状、大きさ
。 スポーツへの復帰など
半月板断裂の理解を参照
医師は手術が適切と考える場合、患者に助言するとともに、患者が手術後に何を期待できるかを検討します。
膝の半月板手術に影響する4つの要因
ほとんどの膝の手術と同様に、半月板修復手術は選択的なもので、手術を受けるかどうかは患者自身が決めることができます。
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膝の弛緩を修復する
半月板が切れている人の多くは、膝の靭帯が緩すぎる状態である膝弛緩も持っています。 半月板断裂を修復する手術では、膝関節がよりよく支えられるように、外科医は靭帯を締める処置も行うことができます。
半月板損傷の症状を見る
靭帯安定化と呼ばれるこの処置は、将来の半月板損傷のリスクを軽減します。
半月板修復手術、ステップバイステップ
この手術は外来処置で、ほとんどの場合、関節鏡下で行われます。 関節鏡手術は小さな切開で済むため、組織の損傷が少なく、回復も早くなります。
手術の間、医師は:
- 膝の周りにいくつかの小さな切開(各約1センチメートル)を行います。 そのうちの一つが関節鏡で、膝の内部を撮影するためのカメラが付いています。
- 膝の内側を観察し、半月板が損傷している箇所を特定します。 外科医はこの機会に、MRIなどの以前の医療画像では明らかにならなかった他の膝の問題がないかどうかを確認します。 外科医はまた、近くの関節軟骨を滑らかにし、損傷した部分を除去することがあります。 半月板や関節軟骨など、あらゆる種類の軟骨を削って形を整えることを、医学用語では軟骨形成術と呼びます。
- 破れた半月板組織を縫い合わせます。 多くの場合、縫合は約3mm間隔で行います。 例えば、1.5cmの断裂であれば、5針程度縫合します。
- 膝関節包から遊離軟骨やその他の組織を吸引します。
- 手術器具を膝から外し、小さな切開部を閉じます。
半月板損傷治療
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しばしば半月板損傷は外科的に修復されないことがあります。 このような場合、外科医は半月板の損傷部分を取り除くことがあり、これは半月板部分切除術と呼ばれる処置です。
手術後、患者さんは回復室に移されます。 全身麻酔が切れたら、帰宅していただきます。
ほとんどの患者さんには膝を保護するための装具が与えられ、理学療法が処方されます。 感染症は1%未満である。