では、どのような変化が期待でき、生涯を通じて膣を健康に保つにはどうしたらよいのでしょうか？
失禁
失禁（不随意の尿漏れ）はあらゆる年齢の女性がかかる可能性がありますが、年齢とともにより一般的になります。 出産によって骨盤底筋と尿道括約筋に負担がかかるため、多くの女性が妊娠中や経膣分娩後に気づき始めます。
「膣は体の真ん中にある太くて素敵なチューブなので、その上にも尿道などの構造物を支えているんです。 膣が老化し、出産などの外傷で構造が歪むと、おしっこの管の入り口が丸いものからかなり長くふくらんだものになります」と、女性の健康クリニック代表の泌尿器科看護師エマ・スースは説明します。これらの解剖学的変化は、尿路感染症（UTI）のリスクも高めますが、多くの場合、ライフスタイルの変化で治療することが可能です。
「女性はまず、体重を減らす、カフェインやアルコールを減らす、骨盤底筋運動や膀胱訓練を行うなど、症状を緩和するための自助努力を試みることが推奨されています」と、ロイヤルカレッジ産科婦人科（RCOG）のスポークスパーソン、Swati Jha博士は述べています。 「
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Atrophy
The vagina also changes according to fluctating hormone levels, Soos explains. 「妊娠すると、血流が良くなるため、膣が厚くなり、密度が高くなります。 「
同様に、エストロゲンのレベルが下がるとき-更年期の女性のように-構造は再度変わり、萎縮、または持続的な腟の乾燥に導くことができる。 「
これはコラーゲンの生産の自然な減速と一致し、腟のティッシュをより少なく伸縮自在、より乾燥した、より皺にならせます-老化するようにあなたの顔に得るしわと同様、Soos は説明しません。
54歳のサラは、エストロゲン受容体陽性の乳がんに対する集中治療を受けた後、萎縮を発症しました。
「私の特定のがんはエストロゲンを餌にしていたので、どのみち閉経していたであろうことと同様に、がん治療によって閉経症状が強まりました。 エストロゲンレベルがかなり高い状態からゼロにするためにホルモン治療を受けていたため、さらに症状が強くなりました。 小指の先を膣の中に1/4インチも入れることができないほど痛かったです」
ほとんどの場合、萎縮は簡単に治療できます。 あまり不快でなければ、セックスやオナニーをすることで、患部をしっとりとしなやかに保つこともできます。 しかし、あなたの症状がこの方法で制御できない場合、あなたは膣エストロゲンを処方されるかもしれません – ペッサリー、クリームや膣リングの形で利用可能なホルモン治療法。 同大学は次のように指摘しています。 「データは、泌尿器系の症状を緩和するために膣エストロゲンを使用している女性における癌の再発リスクの増加を示していない」。
サラの場合、従来の方法をすべて試した後、「夫に飛びつく」状態に戻したのは、ウィメンズ・ヘルス・クリニックでのNu-V®という民間のCO2レーザー治療だったのです！
その効果を確認する十分な証拠がまだないため、NHSではこのような治療は推奨されていません。 そしてそれは現在、完全な治療計画のために約1,000ポンドを要する。 レーザーは、微小な傷を作ることによって機能します。 「創傷治癒のカスケードを引き起こし、身体の自然な創傷治癒メカニズムが作動するのです」。 さらに、レーザーは膣の組織に少量の熱を与えることも付け加えています。 「
性生活を復活させるだけでなく、サラは、彼女の膣がふっくらと感じ、痛くなく敏感で、彼女の再発性尿路結石が停止していると言います。 「トイレやお風呂、夫とのセックスも、痛みや乾燥を気にせずできるようになり、自信が持てるようになりました。「
脱腸
最後に、脱腸とは、子宮、膀胱、直腸などの骨盤内の臓器が正常な位置から滑り落ち、膣内に膨らんでしまう状態のことです。 「これは、妊娠、出産、家族歴、コラーゲンに影響を与える特定の病状、年齢の増加（特に更年期）、または便秘、子宮摘出、または太り過ぎによって引き起こされる可能性があります」
Prolapse is not life-threatening, but can be uncomfortable and affect your quality of life. この場合も、骨盤底筋運動やライフスタイルの変化（禁煙、減量、運動など）によって改善されることが多いようです。 これらの変化にもかかわらずまだ苦しんでいる場合、他の選択肢には、膣構造を固定する膣ペッサリー、ホルモン補充療法（局所治療を含む）または手術が含まれます
深刻で十分に認識された安全性の懸念の結果として、国立医療技術評価機構（NICE）は2017年12月に脱出の手術に関する指針を更新したということを知っておくことが重要です。 彼らはもはや、特定の研究状況を除いて、経膣メッシュ（脱腸の手術後に追加のサポートを提供し、再発のリスクを減らすために設計されたメッシュの挿入）を脱腸に使用することは決してお勧めしません
General vaginal health
多くの場合、単に何が起こるかを知ることは、女性がこれらの自然の変化に対処する準備を感じるのに役立ちます。 また、”Women’s Health Clinic “では、”Am I normal? “キャンペーンを実施し、膣の多様性と複雑さ（外見や問題点など）に関する知識と教養を高めています。
「これらは膣の細菌そしてpHレベルの健康なバランスに影響を与え、刺激をもたらすことができるので膣が排出物と呼ばれる自然な分泌物とそれ自身をきれいにするように設計されていることを覚えていることは重要、そう避けるdouchingか香りがよい石鹸、ゲルまたは防腐剤を使用して、」言う先生のVanessa Mackay、コンサルタント産科医およびRCOG.
同じように、彼女は加える。 「陰毛は事を清潔に保つために自然な障壁を提供し、ウイルスおよび細菌との接触を減らし、そして区域の柔らかい皮を保護するために。 また、稀ではありますが、生命を脅かす細菌感染症である毒素性ショック症候群（TSS）を避けるため、タンポンを定期的に交換することも忘れないようにしましょう。 綿の下着をつけて裸で寝ると、その部分が呼吸しやすくなり、鵞口瘡のようなイースト菌感染を防ぐことができます。安全なセックスを実践すれば、STI.1996>
最後に、マッケイは言います。「子宮頸部スクリーニングの予約（スミアテスト）に参加して、どんなに恥ずかしい異常症状も無視してはいけません」。 これらは、生理の間の出血、おりものの変化、膣外のかゆみ、または骨盤やおなかの痛みを含む可能性があります
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