在宅医療は、病気や怪我の治療のために自宅で提供される幅広い医療・社会サービスを含んでいます。 メディケアの在宅医療給付の対象となるサービスには、断続的な熟練看護ケア、治療、ホームヘルスの介助員によるケアが含まれます。
Medicare covers your home health care if:
- You are homebound, meaning it is extremely difficult for you to leave your home and you need help doing so.状況に応じて、ホームヘルスケアはパートAまたはパートBによってカバーされます。
- 断続的に熟練看護サービスおよび/または熟練治療ケアを必要とする。
- 断続的とは、少なくとも60日に1回、最大3週間は1日に1回のケアが必要な場合を指す。
- メディケアは熟練した専門家によって、またはその監督の下で行われなければならないケアとして熟練したケアを定義している。
- 熟練した治療サービスとは、理学、言語、作業療法を指す。
- 在宅医療開始前の90日間またはケアを受けた最初の日から30日以内に医師と対面したことがある人。 これはオフィス訪問、病院訪問、または特定の状況下では技術（ビデオ会議など）を利用した対面訪問となります。
- あなたの医師は、あなたが在宅患者であり断続的な熟練介護を必要としていることを確認する在宅医療証明書に署名します。 この証明書には、主治医があなたのケアプランを承認したこと、および対面会議の要件が満たされたことも記載されていなければなりません。
- 主治医は、60日ごとにあなたの在宅医療プランを見直し、証明する必要があります。
- そして、メディケア認定の在宅医療機関（HHA）からケアを受ける。
注：作業療法のみが必要な場合、メディケアの在宅医療保険の資格を得ることはできない。 しかし、他の理由で在宅医療を受ける資格がある場合は、作業療法を受けることも可能です。
あなたがすべての条件を満たしているならば、メディケアはあなたの家での熟練したケアとホームヘルパーサービスの両方を支払うべきでしょう。 質問または請求に関する問題が発生した場合は、1-800-MEDICARE.
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