マンモグラフィーで医師は何を見るのですか?

放射線科医があなたのマンモグラフィーを見ます。 放射線科医は、X線などの画像検査を使って病気やけがを診断する医師です。

可能であれば、マンモグラフィを読む医師は、あなたの以前のマンモグラフィと比較します。 これは、何か新しい所見があるのか、あるいは以前のマンモグラムで既にあったものなのかを示すのに役立ちます。 以前のマンモグラムから変化していない所見は、がんの可能性がないため、さらなる検査が必要ないことを意味するかもしれません。

マンモグラフィーを読む医師は、石灰化という小さな白い点、腫瘤という大きな異常領域、その他のがんの兆候と思われる疑わしい領域など、さまざまな種類の乳房の変化を調べます

Calcifications

石灰化は乳房組織内の小さなカルシウムの沈着物です。 マンモグラムでは、小さな白い斑点のように見えます。 これらは、癌によって引き起こされる場合もあれば、そうでない場合もあります。 石灰化には2つのタイプがあります。

大石灰化

大石灰化は、乳房動脈の老化、古傷、または炎症による変化であると考えられる大きな石灰沈着物です。 これらの沈着は通常、非がん性疾患に関連しており、生検でがんの有無を確認する必要はありません。 大石灰化は、女性が年をとるにつれて(特に50歳以降)より一般的になります。

微小石灰化

微小石灰化は、乳房内のカルシウムの小さな斑点です。 マンモグラムで見られる場合、大石灰化よりも懸念されますが、必ずしもがんが存在することを意味するわけではありません。 微小石灰化の形や配置は、放射線技師がその変化ががんによるものである可能性を判断するのに役立ちます。

腫瘤

腫瘤とは、乳腺組織が密集した部分で、形や縁が他の部分とは異なって見えるものです。 石灰化の有無にかかわらず、マンモグラムで見られるもう一つの重要な変化です。 腫瘤は、嚢胞(非がん性の液体が入った袋)や非がん性の固形腫瘍(線維腺腫など)など様々なものがありますが、がんの徴候である場合もあります

嚢胞は液体が入った袋です。 単純嚢胞(薄い壁のある液体で満たされた嚢)は、がんではないので、生検で調べる必要はありません。

腫瘤が単純嚢胞でない場合は、より心配なので、癌でないことを確認するために生検が必要になることがあります。

嚢胞と固形腫瘤は同じように感じることができます。また、マンモグラムでも同じように見えます。 医師は、それが癌でないことを知るために、それが嚢胞であることを確認する必要があります。 乳房超音波検査は、液体で満たされた嚢胞を見るのに適した方法なので、確かめるためにしばしば行われます。

腫瘤が単純な嚢胞でない場合(つまり、少なくとも一部が固形である場合、または他の気になる特徴がある場合)、それが癌であるかどうかを決定するためにさらなる画像検査が必要となる場合があります。 腫瘤の中には、定期的にマンモグラフィや超音波検査を行い、その変化を観察できるものもありますが、生検による検査が必要なものもあります。 腫瘤の大きさ、形状、および縁(端)は、放射線科医がそれが癌である可能性を判断するのに役立ちます。

乳房密度

マンモグラフィ報告書には、あなたの乳房密度の評価も記載されています。 乳房の密度は、乳房のどれだけが脂肪組織で構成されているかと比較して、繊維組織と腺組織が乳房にどれだけ分布しているかに基づいています。

密度の高い乳房は異常ではありませんが、乳がんのリスクが高くなることと関連があります。 また、乳腺組織が密集していると、マンモグラムでがんを見つけにくくなります。 それでも専門家の間では、乳房が緻密であっても、(遺伝子変異や家族の乳がん、その他の要因から)乳がんのリスクが高くない女性に対して、マンモグラムとともに他の検査が必要であるとすれば、それはどのようなものであるかの意見が一致していません

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