P. vivax
重症P. vivaxマラリアは重症P. falciparumマラリアに似た症状を示し、致命的になることがある。 重度の貧血と呼吸困難はすべての年齢で起こりますが、重度の貧血は特に幼児に多くみられます。 2809>
症状
重症P.vivax感染症の基準は、成人および小児の重症P.falciparumマラリアと同じですが、寄生虫密度の閾値はなく、高寄生虫血症の基準もありません。 主な症状は、重症貧血、呼吸困難、急性肺障害(ALI)、急性腎障害(AKI)、脾臓破裂、代謝性アシドーシス、黄疸、多臓器不全、罹患、ショックですが、昏睡になることは稀です。
P. vivax の寄生虫密度は通常 P. falciparum より低く、低い寄生虫貧血レベルでも重度の貧血が起こる可能性があります。
診断
ビバックスではファルシパラムと異なり、末梢血フィルムで寄生虫のすべての発生段階を確認することが可能である。 2809>
重症マラリアの診断に関する詳細は、診断のページをご覧ください。
治療
重症マラリアのすべての型は、治療ガイドラインに従うことが推奨されます。
治療
親水性アルテスネートに続いて、経口ACTまたはクロロキン(クロロキンが治療法として選択されている国では)のフルトリートメントコースで治療を完了することができます。 回復後はプリマキンを用いた根治的治療のフルコースを行う必要がある。
リスクのあるグループ
重症化するリスクは、特に若い年齢、高い感染強度、早期かつ頻繁な再発、早期診断と治療へのアクセスが少ないこと、および/または細菌性合併感染や栄養不良を含む合併症が多いことと関連している。 重症化することは、温帯地域や帰国子女ではまれです。 インドネシアやパプアニューギニアのようなクロロキン耐性のある比較的感染力の強い地域や、インドや南米のような感染力の弱い地域でも発生します
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