食品医薬品局は昨年、抗凝血薬プラビックスを服用中の患者に、プロトンポンプ阻害薬のいずれかがプラビックスの効力を低下させる可能性があるため、酸を減らす薬であるプリロセックやネキシウムを併用しないよう警告しました。しかし3医学団体によって月曜日に出された新しい合意文書では、併用による利益が潜在リスクより上回る場合があると述べています。
プラビックスは、年間90億ドル以上の売上高を誇る、世界で2番目に売れている医薬品です。 プラビックスは、バイパス手術、血管形成術、ステント留置術およびその他の特定の処置を受けた患者の血液凝固を防ぐために広く使用されています。 プラビックスは出血しやすいため、医師は出血につながる胃の炎症のリスクを減らすために、しばしば胃酸を減らす薬を処方します。 しかし、FDAは2009年11月、プリロセック、ネキシウム、オメプラゾールのジェネリック医薬品を服用すると、プラビックスの効果が50％低下する可能性があると警告しています。 その代わりに、FDAは患者にザンタックなどのH2阻害剤として知られる系統の薬を服用するよう提案した。 しかし、これらの薬は酸を減らすのにそれほど効果的ではありません。
新しい文書の執筆委員会の議長であるベイラー医科大学の胃腸科医、ニーナ・S・アブラハム博士は、委員会が試験管内で観察された2種類の薬の相互作用が必ずしもヒトで再現されていないことを懸念し、ヒトでの最近の研究がFDAの最初の結論を支持しなかったと述べました。 委員会は、消化管出血の既往がある患者、消化管出血の複数の危険因子（消化性潰瘍の既往、高齢、抗凝固剤、ステロイド、非ステロイド性抗炎症剤の使用、ヘリコバクター・ピロリ感染）を持つ患者には抗酸剤を継続して使用する必要があると述べています。 7597>
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