ネブライザーとは？

By Sara Ryding, B.Sc.Reviewed by Emily Henderson, B.Sc.

薬を肺に届ける方法は、吸入器などいくつかの方法がある。 ネブライザーも薬物送達装置の一種で、薬を細かい霧状にして吸い込ませるものです。 ネブライザーは、喘ぎ声や胸の圧迫感など、さまざまな肺疾患の治療に使用されます。

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ネブライザーの使用と応用

ネブライザーは、即効性の薬と長期制御薬の両方を投与してさまざまな肺疾患の症状を緩和するのに使用することができます。 吸入薬の多くは、喘鳴、息苦しさ、胸のつかえなどの症状を緩和します。 また、痰や粘液の蓄積を防いだり、遅らせたりすることもできる。

吸入器は薬を投与する一般的な方法だが、ネブライザーはいくつかの状況で明確な利点がある。 呼吸が苦しくなり、大量の薬が必要なときや、感染症に対して抗生物質が必要なときなど、緊急時にはネブライザーを使用する必要があります。 このような場合、救急隊員や病院のスタッフが行います。

ネブライザーはまた、それほど深刻ではないケースで、個人のユーザーが自宅で使用することも可能です。 吸入器はネブライザーよりも効果が低いので、ネブライザーは治療している症状が重い場合に使用することができます。 例えば、喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの症状は、吸入器で治療しても同じ効果が得られます。 しかし、嚢胞性線維症や気管支拡張症などの状態は、ネブライザーでよりよく治療できます。

関節炎などの他の健康状態は、患者が吸入器を使用することを妨げることがあります。 さらに、ネブライザーは幼児や赤ちゃんに使用されます。 また、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」……といったように、痒いところに手が届くと、痒いところに手が届く、あるいは、そのような痒いところに手が届くような状態になります。 すべてのネブライザーは、携帯用吸入器とは異なり、電気またはバッテリーで作動します。 細かい噴霧は、患者や要件に応じて、マウスピースまたはフルフェイスマスクから投与される。 ネブライザーは通常、約5～15分間使用しなければならない。

ネブライザーにはさまざまな種類があるが、ほとんどは酸素、圧縮空気、または超音波の力を使って、液体の薬剤を気体の形に変えるものである。 超音波ネブライザーはより高価になる傾向があり、通常、病院以外では使用されません。 しかし、ほとんどのネブライザーは小型で使いやすい。

ネブライザーを使用するたびに、液体の薬を機械に追加する必要がある。 使用期間中は、呼吸は口からのみ行うことが重要である。 そのため、ノーズクリップの使用をお勧めします。

ネブライザーとCOVID-19

COVID-19は、現在世界中に蔓延している深刻な呼吸器疾患である。 肺に深刻な影響を与える呼吸器疾患として、ネブライザーはCOVID-19と並んで、肺の状態を管理するためにセルフメディケーションや専門的な場面で使用されてきました。 しかし、これには懸念もあります。

ネブライザーはエアロゾル粒子の生成につながり、細菌やウイルスを肺の奥深くに運ぶ可能性があるのです。 エアロゾルの濃度が高いため、ネブライザー治療中は、飛沫核やエアロゾルによる感染の伝播が増加する可能性があります。

さらに、装置から吐き出されたときに、自然に起こるよりも長い距離に広がるエアロゾルが多数発生する可能性もあります。 したがって、ネブライザー装置自体は病気を広げないかもしれないが、飛沫形成の影響により、傍観者の宿主にCOVID-19を感染させる可能性がある

このことは、COVID-19の管理におけるネブライザーの使用について議論を引き起こしている。 一方では、この方法で投与される薬は、COVID-19の症状を管理し、患者が呼吸できるようにするために重要であると考えられる。 一方、ネブライザーの使用は、COVID-19パンデミックのすでに広まった感染に寄与するかもしれない。

また、多くの吸入コルチコステロイドの免疫抑制性についても懸念されている。 このことは、COVID-19患者またはその近傍にいる患者に対するネブライザーの使用を推奨しない一因となり得る。 しかし、ネブライザーと吸入コルチコステロイドは、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2 (SARS-CoV-2) のウイルス複製を阻害することにより、抗ウイルス特性を有することを示す他のいくつかの証拠があります。

現在多くの場所での一般的アドバイスは、エアゾール粒子の生成のため、ネブライザー療法は再考すること、特にホテルの検疫など周りに多くの人がいる場所では絶対に必要な場合にのみ使用すべきであるというものです。 喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの呼吸器疾患のある人は、医療専門家のアドバイスがない限り、処方された吸入薬を使い続けなければならない。 彼らはパンデミック時のこれらの薬の使用方法に関する実践的なアドバイスに従うべきです。

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