カンナビノイド充血症候群（CHS）は、まれな周期的嘔吐の症状で、大麻の取り過ぎが引き金になると言われています。 しかし、多くの人は、これは真実ではないと考え、その代わりに、農薬汚染など、他の要因からつらい嘔吐の発作が起こると言います。
最近では、ニーム油（非常に一般的な農薬）が CHS に関係しているかもしれないという考えが有力になってきています。 大麻に対するアレルギーや過敏症は確かに多く存在し、ニームオイルが最も可能性の高い原因であると言う人もいますが、医学の専門家やCHS患者の間では、この説は単に説得力がないとの結論に至っています。 CHSの原因は何なのでしょうか。
カンナビノイド充血症候群の定義
医師が初めてカンナビノイド充血症候群を確認したのは、2004年に一部の大麻使用者に新しい症状が出始めたときです。 長引く嘔吐は体を脱水させ、まれに腎不全で死に至ることもあります。
不思議なことに、これらの患者のすべてについて、症状は熱い風呂やシャワーを浴びることで緩和されることがありました。 ほとんどの患者は毎日大量の大麻を使用していた。1日に1グラムのエキス、あるいは1カ月に数オンスの花を使っていた。 そこで医師は、多量使用が影響しているのではないかと考え、使用を完全に中止して、効果があるかどうかを確認するよう勧めた。 その結果、ほとんどの患者さんが使用を中止し、症状が治まりました。 しかし、大麻を使い続けた人たちは、引き続き病気だったのです。 2012年には、CHSの症例がさらに増え、医学文献に掲載されるようになりました。 極めて稀なケースと考えられていますが、正確な数を特定するのは困難です。 イーサン・ルッソ博士のように、世界で確認されているCHSの症例は約200件と指摘する専門家もいますが、”それよりもはるかに多い “とされています。 例えば、CHS専用のオンライン掲示板やFacebookグループがあり、この症状かもしれないと考える何千人ものメンバーがいます。
CHSのニーム油理論が登場
大麻を止めるとCHSの症状が消えるという関連にもかかわらず、CHSが大麻の乱用に反応する可能性に納得できない人が多い。
ニームオイルは、ニームの木（Azadirachta indica）の種子の核の植物油から得られるため、「有機農薬」とみなされています。 ニームオイルには、アザディラクチン、ニンビン、ピクリン、シアリンなどの有効成分が含まれています。
この理論は、CHS 患者の Taeia Kaley-Dolan が、この症候群について独自の研究を始め、CHS の症状とニームオイルの化学物質の 1 つであるアザディラクチンの中毒との類似点に気付いたことから、注目されるようになったのです。 CHSとアザディラクチンの中毒は、どちらも激しい嘔吐と吐き気を引き起こします。 しかし、アザディラクチンの中毒はまれで、症状も嘔吐だけでなく、痙攣、酸性の血液、致命的な神経系の腫れなどがあります。
Kaley-Dolan は、自分の症状が大麻によるものではない可能性があることを他の人に理解してもらうために、自分の理論を共有し、大麻空間の多くは、CHSは本当に単なる農薬中毒、または大麻以外の何かであるかもしれないという理論に賛同します。 しかし、そのようなことはめったにありませんから、多くの人はこの症状を持つ人に会ったことがないのです。 また、”崖っぷち “と呼ばれることもあり、”崖っぷち “は “崖っぷち “を意味します。 私は、大麻業界のほとんどのベテラン-20年以上の経験を持つ人々-は、大麻の充血はでっち上げまたはひどく「誤解された」（読み取り、誤診）状態であると考えている、と仮定します」と彼は共有しています。 また、テルペン類に対するアレルギー反応や、高すぎることに対する不快な反応も原因の可能性として指摘しています。
正看護師のダグ・ローズは、CHSの2つのケースを直接見てきたウェルネス教育者で、ハドソンとケイリー＝ドーランに同意しています。「私は、充血症候群が、ニーム、除虫菊、その他の製品であれ、汚染によるものだと固く信じています」
では、CHSは本物ではない、ということはありえるでしょうか。 私たちは農薬中毒を見ているだけで、カンナビノイドによって実際に引き起こされる真の CHS-周期性嘔吐のケースはないのでしょうか。
残念ながら、この理論は証拠と一致しません。
ニーム中毒と CHS は異なる
CHS がニーム油を避けることによって解決できるというニュースは誰もが聞きたいでしょうが、我々が話を聞いた医学専門家はこの理論にはあまり意味がないとしています。 この2つの症状の影響は、お互いに違いすぎるのです。
「私が大麻への農薬の使用を非難するのと同じくらい、その毒性プロファイルはCHSの症状群や時間経過と一致しません」
Dr. Ethan Russo, cannabis researcher
“As much as much as I decry the use of pesticides on cannabis, their toxicity profile does not match the symptom complex or time course of CHS,” explains the leading cannabis researcher and neurologist Dr. Ethan Russo. 「ニーム油とアザディラクチンは一般に人体への毒性は限られていますが、まれに嘔吐（CHSと共通する唯一の症状）を引き起こすことがあります」
ルッソ博士は、アザディラクチンの過剰摂取による唾液量の増加、下痢、肝毒性、痙攣など他の症状についても指摘しています。 “後者の症状はCHSと全く一致しない “と言うのです。 「これは誰かの希望的観測、あるいは単なる陰謀論です」
さらに、ニーム油中毒は、CHSの中核的な特徴である温水シャワーで治療することはできません。
大麻研究者で有機化学者のJeff Raber, PhDは、ニーム油が犯人である可能性は低いと同意しています。
「しばらく前に誰かが私にニーム油のリンクを送ってきましたが、私はただ『そんなに意味がない』と思いました」と彼は回想しています。 “多くの人が、あれやこれやとニームオイルを使用しています。 ニームオイルによる催吐症候群は見られません。 ニームが広く使われているため、もっと多くの症例が見られると思います」
これらの専門家は、彼らが遭遇し研究したCHS症例は一貫して、大麻の使用というひとつの大きな要因に反応しているようだと述べています。 二人とも、過剰なカンナビノイドが神経細胞のシグナル伝達の機能不全を引き起こしていると考えている。 この説は、細胞実験、動物実験、人体実験から得られた、大麻に関する既知の知見と合致している。 例えば、嘔吐を考えてみよう。 低用量であれば、大麻は吐き気を治療することができます。 THCのような植物性カンナビノイドは、二相性効果をもたらすことが指摘されています。つまり、低用量ではある効果をもたらし、はるかに高用量では逆の効果をもたらす可能性があります」とルッソ博士は説明しています。 「THCは通常、制吐効果がありますが、おそらくCHSでは、慢性的に大量に使用すると、これが逆転します」
科学者は、THCが、脳と腸にある身体のCB1受容体を刺激することを知っています。 体は神経細胞上のCB1受容体の数を減らすことによって反応する。 そうやってTHCに対する耐性がつく。
もう1つの要因は、カプサイシン受容体またはバニロイド受容体1としても知られるTRPV1受容体です。 この受容体はCHSに関与しているようであり、カンナビノイドによって活性化される。
それでも、なぜこの症状が大麻の消費者のごく一部にしか影響しないのかは、明らかではありません。両医師は、このまれな症状とそれを引き起こす正確なメカニズムを理解するためにさらなる研究を行うべきだと述べていますが、両者はまた、農薬がCHSに見られる症状を説明することはできないと確信していました。
Patients Get CHS From Clean Cannabis
おそらく、「CHSは単なる農薬中毒」説に対する最大の釘は、ニーム油を含む無農薬栽培の大麻からCHSを得ている患者がいる、という事実でしょう。 それなのになぜ、大麻は多すぎてもいけないということにしようとするのか」
アリス・ムーン、CHS患者、ロサンゼルス
たとえば、ジャレッド・パンクスさんです。 39歳の彼は、聴覚障害者に大麻の栽培方法を教えるオレゴン州の会社「Home Grown ORegonicX」の共同経営者である。 彼は、無農薬（ニームも含む）の自家菜園から大麻を仕入れている。
「栽培した遺伝子、カビテスト、農薬テストなど、すべての資料があるのに、まだ病気になるんです」と彼は説明する。
パンクスの症状は典型的なCHSと完全に一致している。 Panksの最悪の発作では、14日間、食べ物や水を我慢することができなかった。 また、”李錬 “は、”李錬 “が “李錬 “を “錬 “と呼ぶように、”錬 “は “錬 “を “錬 “と呼ぶように、”錬 “は “錬 “を “錬 “と呼ぶように、”錬 “は “錬 “を “錬 “と呼ぶように、”錬 “は “錬 “を意味します。 唯一効果があったのは、カンナビノイドの摂取量を減らすことだそうです。 「臨床的には、大麻で過剰摂取した人がいるとは言えません」と彼は付け加えます。 「私は過剰摂取したと言うことができます。 8252>
ロサンゼルスの29歳のCHS患者、アリス・ムーンは、農薬が問題ではないことも確信しているという。 8252>
この大麻の広報担当者は、かつて大麻食用のレビュアーでしたが、大麻の使用を中止しないと、繰り返し起こる嘔吐が止まらないことがわかり、キャリアの焦点を変えざるを得なくなりました。
「多くの人がCHSは農薬だと言うので、私は無農薬の葉っぱを吸い始めました」と彼女は説明します。 “しかし、私は無農薬の雑草を吸って、私の症状は数ヶ月後に戻ってきました。”
彼女の最後の試みは、彼女がニームを含む農薬を使用していないことを知っていたソースからヘンプ由来のCBDを使用することでした。 しかしある日、通常より多量のCBDを摂取したことで、彼女は病院に戻り、16日間ノンストップで嘔吐し続けるという最悪のCHSに見舞われました。
「今、私はモルモットになるつもりはまったくありません」と、彼女は説明します。 「私には無理です。 8252>
大麻を止めずにCHSを取り除くという彼女自身の実験の失敗以来、ムーンはCHSとそれが本当にカンナビノイド摂取に関連しているという彼女の信念について率直な意見を述べてきました。 そのため、”李舜臣 “は “李舜臣 “を “李舜臣 “と呼び、”李舜臣 “は “李舜臣 “を “舜臣 “と呼びます。 そのことを否定しているのではありません」とムーンは言います。 「しかし、私はこれがそれではないと思います”
ムーンはCHSに彼女の考えを公にして以来、彼女は大麻community.
から多くの負の応答を得ていると言う “私はこれに関してそんなにオンラインで嫌い得る “と彼女は説明する。 このような場合、”li “は “li “である。 あなたは政府のために働いている。 あなたは政府のために働いている。 私は、『違うよ、私はただマリファナをまた吸えるようになりたいだけだよ』って感じです」
Moon は、大麻の医療効果を信じているが、CHS について人々を教育し、症状が現れたらすぐにやめてもらい、無農薬大麻が役立つと思って命を賭けないようにしてほしいと語っています。 しかし、Moonは「人々はそれが本当だとは思いたがらない」と言います。
「水は多すぎても大丈夫」と彼女は指摘し、「ではなぜ、大麻は多すぎても大丈夫というふりをしようとするのか」と簡単に言います。
亜人種は農薬に敏感か？
CHS患者の大半は大麻の摂取量を減らさなければ治りませんが、稀に大麻の多くの添加成分に関連したCHSのような症状を持つ亜集団がいることは確かです。
「ひとつの答えがすべての人に当てはまるというのは本当に難しい」
Natalie Bernstein, neem allergy sufferer, Seattle
Bernsteinは2014年にワシントン州に移り、大麻を使って慢性偏頭痛を管理するようになりました。 2017年の春、彼女は無農薬の違法な市場で仕入れた大麻から、店で購入した大麻に切り替えました。 2017年の夏までに、彼女はCHSかもしれないと思うものを発症しました-大麻使用後の吐き気と激しい嘔吐です
彼女はCHSであると心配しましたが、彼女の症状は一致していませんでした。 彼女はヘビースモーカーではありませんでした。 そして、熱いシャワーを浴びても嘔吐は止まらなかった。 むしろ、抗ヒスタミン剤のベナドリルが彼女の吐き気を抑えていることを、彼女は偶然発見しました。 バーンスタインは、珍しいタイプの大麻汚染物質アレルギーの疑いがあると考え、摂取量の追跡を始めました。 ニーム フリーの大麻を入手するために、彼女はワシントン州の大麻産業の農薬散布データを使用し、生産者に直接電話しました。
彼女は、ニーム油で処理した花を吸い込むことと、彼女の吐き気と嘔吐の間に強い相関関係があることを発見しました。 “私の主治医は、私が間違っている、それはTHCだと言ったので、私はその医者に会うのをやめました “と彼女は言いました。 “人々はニームが「有機」であると言うが、ウルシは有機である”
2017年の冬までに、彼女はエディブル、またはニームフリー大麻の吸入によって彼女の吐き気を制御できると判断しました
バーンスタインは、すべてのCHSケースが大麻の多用によって引き起こされるわけではないと信じています。 CHSの原因にはおそらくスペクトルがあり、CHS患者の70％は古典的なCHSかもしれないが、20％は農薬の毒性に対する反応、10％は彼女のように微量の農薬に対するまれなアレルギーであると彼女は考えている
「ひとつの答えが全員に当てはまるとは本当に言えない」と、バーンスタインは言った。 「
Neem Oil Generally Not Causing CHS
では、ニームオイルがCHSの原因なのでしょうか？ 一般的にはそうではありません。 初期の証拠の大部分は、CB1受容体の過剰活性化を指摘しています。
CHSの理解には長い道のりがあり、なぜ大麻の大量消費者の一部にしか影響しないのか。 この謎めいた症状にどのような要因があるのかを完全に理解するには、さらなる研究が必要です。
それでも、CHSが単なるでっち上げの症状、あるいは簡単に治せるものの誤診だと聞きたいところですが、農薬説はほとんどのケーススタディと一致しません。 Moon や Panks のような患者は、農薬では説明できない、非常に現実的な症状に苦しんでいます。
農薬が方程式から除外されても、CHS は残ったままです
Lead image: calvindexter/iStock
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