ドパミンアゴニスト離脱症候群(DAWS)|Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry

DAWS は、ドパミンアゴニストの長期治療を中断した患者が精神神経症状と自律神経症状を経験する、最近報告された症候群である。 RabinakとNirembergé1によって、パーキンソン病(PD)患者のコホートで初めて報告され、ほとんどの患者が衝動制御障害(ICD)の発症を理由にDAを離脱していた。 その後、他の研究者により、PD患者の大規模なケースシリーズが発表され2,3、共通の症状(抑うつ、不安、疲労、不快感、いらいら、激越、痛み、睡眠障害、発汗、起立性低血圧)およびDA離脱時にDAWSを発症する患者の圧倒的大多数がDA投与中にICDを経験していたことが確認されました。 今にして思えば、PD4に対する脳深部刺激手術後にDAを突然中止すると発症すると報告されている非運動性症候群は、DAWSの記述である可能性があります。 この症候群の病態生理はまだ不明であるが、急性ジストニック反応や神経遮断性悪性症候群などの他の急性救急症候群で仮説されているように、ドーパミン作動性刺激の急激な変化が原因メカニズムである可能性5があり、同様の精神疾患と自律神経症状が…

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