セレニウムは必須微量元素で、土壌では無機形態（セレン酸および亜セレン酸）で、植物では有機形態（セレノメチオニンおよびセレノシステイン）で存在する1。 セレンは、生殖、甲状腺ホルモン代謝、DNA合成、および感染や酸化的損傷からの保護に重要な24以上の異なるセレノプロテインの成分です。
様々なタイプの癌、特に前立腺の癌に対する化学予防剤として、セレンに大きな関心が集まっています。 多くの研究が血清セレン濃度と前立腺がん発生率との間に逆相関があることを示しているが2,3、セレン補給に関するランダム化比較試験からは矛盾する結果が得られている。
Prostate Cancer
メタ分析では、セレン補給は前立腺がん発生率（相対リスク0.78；95％CI、0.41-1.48）または前立腺がん特異的死亡率（RR、2.98；95％CI、0.12-73.16）に対して影響を及ぼさなかった。4
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同様の所見は、複数の大規模ランダム化比較試験（うち1件はメタ解析に含まれた）でも示されました。
The multicenter, double-blind Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT) は、50歳（アフリカ系アメリカ人の場合）または55歳（他のすべての人種）以上の男性35,533人を、セレン（L-セレノメチオニン200μg/日）、ビタミンE（すべてのrac-α-トコフェリル酢酸400IU/日）、セレン＋ビタミンE、またはプラシーボの投与対象に7年間ランダムに割り付けました5。 7年間の中間解析では、無益性のためサプリメントの投与は中止された。 セレンおよびビタミンEのいずれも、中央値で5.46年の追跡期間中に有意な有益性をもたらさなかった（セレンによる前立腺がんのハザード比、1.04；95％CI、0.83-1.30）
Southwest Oncology Group（SWOG）S9917試験では、高悪性度の前立腺上皮内新生物の男性423人を対象にセレン（セレノメチオニン200μg/日）またはプラセボの3年投与にランダム化割付した(6)。 研究グループ間で、前立腺がんへの進行またはがんを発症した人のグリソンスコアに有意差は認められなかった。
二重盲検、ランダム化、プラセボ対照第2相試験でも、積極的監視を受けている限局性非転移性前立腺がんの男性におけるセレン補充（200または800μg/日）によるPSA速度に有意差がないことが実証された7。
Nutritional Prevention of Cancer Trialでは、前立腺がんの発生に対するセレン補給の保護効果が実証された。二重盲検Nutritional Prevention of Cancer Trialでは、米国東部の低セレン地域の非黒色腫皮膚がん歴が確認された被験者1312人が、セレン（高セレン酵母0.5 gから200 μg/日）またはプラセボの投与を受け、平均7年間以上追跡されるようランダムに割り付けられた（8)。 主要評価項目は非黒色腫皮膚がんの発生率で、前立腺がんおよびその他のがんの発生率は副次的評価項目であった。 セレンの補給により、前立腺がんの発生率はプラセボと比較して有意に低かった（調整済みRR、0.48；95％CI、0.28-0.80；P = .005）が、臨床病期または転移性疾患には群間差がなかった
。