足関節後方インピンジメント（Os Trigonum症候群）
足関節後方インピンジメントは、つま先を過度に向ける（または足首をまっすぐに伸ばす）活動によって生じる珍しい問題で、主にダンスやバレーがその例となります。 後方とは、足首の後ろ側を指します。 インピンジメントとは、「衝突する」「衝撃を与える」「ぶつける」「叩く」という意味で、特にこの文脈ではピンチと関連することがある。
足首のインピンジメントには、2つの場所と3つのタイプがある。 この問題は、足首の前部に発生する場合と、足首の後部に発生する場合がある。 より一般的なのは前方ですが、過去の足首の捻挫や骨折に関係します。 後方のインピンジメントは、使い過ぎに関連することが多いようです。 通常、この問題を持つ患者さんには、足首の骨の後ろにある余分な骨であるos trigonumと呼ばれる解剖学的な変異があります。 この骨は炎症を起こし、いくつかの腱とこすれ合い、腱断裂を引き起こすこともあります。
症状
足関節後方インピンジの症状には以下のものがあります：
- 活動時に痛み、安静時には痛まない。
- 足首の後ろ、アキレス腱の前に痛みがある。
- 足首を曲げたり伸ばしたりすると痛みがある。
診断
診断は痛みの履歴と身体検査に基づいて行われる。 X線やMRIで三叉神経節を確認し、腱の損傷があるかどうかを判断します。
治療
足関節後方インピンジメントと診断された場合、最初の治療は物理療法と問題となる活動の休息です。 時には、足首の動きを制限し、炎症を抑えるために、ウォーキングブーツやギプスを使用することもあります。
保存的治療でスポーツに復帰できない場合は、三叉神経節を取り除き、瘢痕組織を除去する手術が行われることがあります。 また、腱を損傷した場合の治療もその時に行うことができます。