依存症は多くの人を悩ませ、幸運にも依存症を克服した人でも、回復は必ずしも容易ではありません。 依存症によっては、あるいは依存症がなく、カジュアルな使用者であっても、恒久的な問題が続くことがあります。 コカインの使用と中毒は、「コカイン鼻」と呼ばれる状態になることがあります。
コカイン鼻とは
コカインは、血管の収縮や閉鎖を引き起こします。 コカインを鼻から吸引すると、鼻の粘膜にある血管が収縮します。 コカインを慢性的に使用すると、鼻の粘膜の血管の収縮が長く続き、その結果、これらの組織が死んでしまうことがあります。 その結果、鼻の粘膜と鼻中隔がただれ、鼻中隔の穿孔、感染症、軟骨の喪失、瘢痕化、そして最終的には鼻の崩壊につながる可能性があります。 このような変形は、一般に「コカインノーズ」として知られています。
なぜコカインノーズ施術を受けるのか？
長期間のコカイン使用による損傷は、最初は不快で痛みを伴いますが、時間が経つにつれて回復していきます。 コカインによる傷害を繰り返すと、感染症など生命を脅かす状態になることがあります。 感染症は、傷害の部位（この場合は鼻）で発生する可能性があるため、細菌が隣接する副鼻腔、または脳腔に入り込み、さらに危険な感染症を引き起こす可能性があります。 コカイン使用者は嗅覚を失うことがあり、コカインの使用は鼻の粘膜を破壊するので、飲み込むことができる喉の奥までの粘液の血液の正常な生産と伝播が損なわれてしまいます。 コカイン使用による鼻の変形は、それ自体では直りません。 実際、コカインによる鼻の組織の損傷は、鼻とその周辺の組織の治癒を、患者の生涯にわたって損なう結果となる。 コカインで傷ついた組織は血行が悪く、しばしば瘢痕化し、コカインで傷ついた組織を外科的に操作すると、感染や治癒遅延のリスクが高くなります。 鼻の中のただれを引き起こす初期の損傷は、コカイン乱用のエピソードの間に治癒する可能性がある。 コカインの乱用が頻繁に起こることで治癒が妨げられると、ただれは局所感染を引き起こし、鼻を支える軟骨と骨の破壊を引き起こし、その結果、鼻がつぶれてしまうことがある。 鼻の粘膜の慢性的な感染や炎症は、鼻の粘膜を収縮させ、瘢痕組織に置き換わり、鼻の外観をさらに歪ませることになります。 コカインによる鼻の傷害の結果はさまざまで、鼻中隔の初期の穿孔から、正常な鼻の形と解剖学的構造の破壊を伴う本格的な鼻の崩壊まで、さまざまな症状を呈します。 コカインによる鼻への早期の医学的または外科的介入は、変形の進行を抑制するのに役立ちます。 コカイン乱用に起因する進行した鼻の変形の治療はしばしば複雑で、数ヶ月にわたる段階的な外科的アプローチを必要とする場合があります。
コカインノーズ施術中および施術後
コカインノーズを構成する変形の手術は、変形の種類と同様に幅広くあります。 マイナーな変形は、しばしば単純な外来鼻形成術の手順で管理することができます。 鼻中隔の大きな穴、鼻の崩壊、鼻の粘膜の損失は、より技術的に詳細で厳しいアプローチを必要とします。 ウォルトン博士とのカウンセリングでは、最も適切で安全な治療法の概要が検討されます。
最も重度の変形に対しては、鼻腔の構造と機能を改善するために、鼻腔内膜の修復が最善の方法である場合があります。 Walton博士は、前腕の組織を用いて、正常な鼻腔の寸法と形状に正確に合わせた鼻腔の修復技術を考案しました。 前腕に形成された鼻粘膜（そのユニークな形状から「バットフラップ」と呼ばれる）は、マイクロサージェリー技術を使用して、病気の鼻粘膜を置き換えるために鼻の内側に移植されます。 健康な裏打ち組織は、コカインで傷ついた鼻の血液循環を改善し、コカイン鼻の変形を修正するための持続的な解決策を提供します。 新しい裏打ちフラップを挿入した後、組織を支え、鼻の形を復元するために軟骨移植が行われます。
患者は、最初のマイクロサージェリー手順の後、3～4日またはそれ以上入院することが予想されます。 通常、患者は24～48時間、特別な病院のユニットで新しい裏打ちフラップの循環を監視する必要があります。 その後の手術は通常、外来で行われます。
手術後、患者は鼻の形をさらに改善し、新しい鼻の粘膜を通して空気の流れを改善するために、1つか2つの追加の手術方法を期待することができます。
起こりうる合併症
再建手術後の腫れやあざはよくありますが、1～2週間で治まります。
あらゆる外科手術と同様に、感染のリスクがあり、コカイン鼻の場合はこのリスクが高くなります。
Are you a Candidate?
外科医や治療の選択肢を研究する前に行うべき最善のことは、あなたのコカインの使用を止めることです。 あなたの鼻へのダメージが非常に深刻で、呼吸、匂い、味、鼻をかむのが困難であったり、中隔の穴を感じたり見ることができる場合、あなたは治療のための可能性が高い候補者です。 ウォルトン博士とのカウンセリングで、あなたの鼻の変形の重症度と、再建に利用できるかもしれない様々な治療戦略を確立します。
Cocaine Nose Repair FAQs
処置はどのくらい持続しますか？
これは変形の重症度によって異なり、1～2時間から8～10時間までです。
処置の後はどうしたらよいですか。 その後、1～2日間入院します。
リスクはありますか？
他の主要な外科手術と同様に、この種の再建手術にはいくつかのリスクが伴います。 感染症、内部の瘢痕、および追加の処置の必要性が発生する可能性があります。
どのくらいで仕事に復帰できますか？
外来で行われる小さな鼻の手術の場合、患者は通常、仕事の必要性と暴露リスクに応じて、手術後数日で仕事に復帰することができます。 損傷した鼻の粘膜を回復するために組織のマイクロサージェリーを必要とする鼻の再建術の場合、患者は通常、退院後さらに2-3週間自宅で療養してから仕事に復帰します。 ただし、ご自分の仕事の内容を考慮する必要があります。 例えば、かなり座りがちなオフィスワークの場合、肉体的にきつい仕事よりも早く仕事に復帰できるかもしれません。 ウォルトン医師は、最も適切な復帰のタイミングをアドバイスします。
すでに述べたことではありますが、迅速で健康な回復と手術を確実にするためにできる最も重要なことの一つは、まだしていなければ、できるだけ早くコカインの使用を止めることです。
次のステップ
予約については、シカゴ形成外科、 LLCオフィス 312-337-7795 に電話で、またはオンラインフォームからウォルトン医師にお問い合わせ下さい。 私たちは、あなたがコケティッシュノーズを克服するお手伝いをすることを楽しみにしています。