治療内容
ステロイド注射
ステロイドや5FU(Fluorouracil)による痕注射はNHSで長く主流だった治療方法です。 これは、進行中の瘢痕形成のプロセスを妨害し、停止させるものです。 その結果、ケロイドの瘢痕は治療後に縮小します。 この治療の主な問題点の一つは、大きくて厚い瘢痕には均一に注入することが難しいということです。 これは、瘢痕組織が硬く非弾力的であるためです。 その結果、注入が不均一になり、瘢痕の改善が遅れることがよくあります。
凍結療法 & ステロイド注入
ステロイド注入は、凍結療法を併用することでより容易に行うことができます。 液体窒素を噴霧して瘢痕を凍結させる凍結療法は、瘢痕の腫脹(水腫)を生じさせるのに役立ちます。 その結果、瘢痕はよりスポンジ状になり、ステロイドはより容易に、均一に投与されます。
血管レーザーとステロイド療法(PDLとステロイド/KTPレーザーとステロイド/NdYAGレーザーとステロイド)
レーザーは、瘢痕形成プロセスを促進する血液供給を停止させることによって肥大性瘢痕の治療を促進させます。 その結果、制御不能な瘢痕化プロセスを停止させることができます。 より平坦で薄いケロイドの場合、レーザーはそれ自体で十分な治療となりえます。 厚いケロイド跡には、血管レーザーとステロイド注射を併用します。 レーザーは、ステロイド注射と相乗的に血液供給を停止させるのに役立ちます。 また、瘢痕組織の腫脹を引き起こし、ステロイド注射をより均一に、より完全なものにします。 血管レーザーとステロイド注射を組み合わせることで、ケロイドの傷跡をより速く解決することができます。 また、瘢痕を解消するために必要な治療回数も少なくなります。
フラクショナル・アブレイティブ(CO2およびエルビウム)レーザー
これらのレーザーは、2種類の方法で使用することができます。 これらのレーザーは、瘢痕に微細な溝を掘ることによって機能します。 これらのチャンネルを開けることによって、瘢痕のリモデリングのプロセスが誘発されます。 これ自体が、瘢痕組織をより正常な皮膚に近い組織へと徐々に移行させる結果となるのです。 これが、フラクショナル・アブレイティブ・レーザーが、皮膚移植や萎縮性ニキビ痕に見られる損傷組織の修正や改善に使用される理由です。 フラクショナル・アブレイティブ・レーザーは、Hussein医師がニキビ痕の管理によく使用し、レーザーによる瘢痕リモデリングを用いて外傷や手術痕を周辺組織と融合させます。 フラクショナルレーザーはまた、瘢痕へのステロイドの浸透を促進するために、厚い瘢痕内に溝を作るのに使用されます(Lumenis Deep FX / Lumenis SCAR FX / Sciton Profractional Ertbium YAG)。 実際、肥厚性瘢痕やケロイド瘢痕を切除レーザーだけで治療しようとすると、瘢痕の再発はほぼ確実です。 大きく膨らんだケロイドや肥厚性瘢痕には、完全切除型レーザーで瘢痕を切除して小さくすることができます。 瘢痕を切除し、短期間で治癒させた後、残った瘢痕を上記の方法でより効率的に治療することができます。 このテクニックは、基本的に傷跡の治療プロセスを早めるために用いられます。