- クラミジアって何ですか？
- クラミジアの統計
- クラミジアの危険因子
- クラミジアの進行
- クラミジアの症状
- クラミジアの臨床検査
- クラミジアはどう診断されるか
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- クラミジアはどう診断するか
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- クラミジアはどう診断するか
- クラミジアの予後
- クラミジアの治療
- クラミジアの予防
クラミジアとは
クラミジアは細菌による性行為感染症の一つで、その原因菌は「クラミジア」と呼ばれます。 ヒトに感染を引き起こすクラミジアには、主に3つの種類があります。 クラミジア・トラコマティス、クラミジア・ニューモニエ（クラミドフィラ・ニューモニエとしても知られています）、クラミジア・プシタッチです。
クラミジア・ニューモニエとクラミジア・プシタッチは呼吸器感染症を引き起こします。
クラミジア・トラコマティスは、感染経路によっては目や尿器官、感染母体が出産した乳児に肺炎を引き起こすことがある感染症を引き起こします。 トラコーマは、結膜（目の表面とまぶたの内側を覆う薄い膜）に沿って小さな粒を形成する、目の厄介な感染症です。 潰瘍や瘢痕化し、失明に至ることもあります。 C. trachomatis感染症は、米国、英国、オーストラリアで最も一般的な性感染症（STI）の一つです。 C. trachomatisは、しばしば非淋菌性尿道炎のカテゴリーに含まれます。 クラミジアの症状は、淋菌に起因しない尿道炎（膀胱から尿を運ぶ管である尿道の炎症）です。
クラミジアに関する統計
クラミジア菌は世界中に分布しています。
現在オーストラリアでは、クラミジアは非常に多く、最も多い性感染症となっています。 特に、15歳から25歳の男女がよく罹患しています。 一般的に無症状であるため、性的パートナー間で容易に感染します。 C. trachomatis の発症率は着実に増加しており、1995年から1999年の間に76%も増加しています。 トラコーマはオーストラリアのアボリジニによく見られ、角膜の傷や失明の重要な原因となっています。
C. pneumoniae と C. psittacci は世界中で見られ、非定型肺炎の一般的な原因となっています。 若い、性的に活発な男性が最も危険にさらされています。 淋病の男性の20％は、クラミジアにも感染しています。 男性は前部尿道炎に悩まされますが、約4分の1の男性は症状が軽いか全くありません。 非淋菌性尿道炎の40％はクラミジアによるものです。
女性
女性の場合、感染は通常子宮内膜で起こり、女性の最大5％が罹患する非常に一般的なものです。 女性は無症状であることがはるかに一般的です。
小児
トラコーマティスは性行為によって感染するため、通常、小児に発症することはありません。 しかし、感染した母親の胎内にいる間に、乳児が感染することがあります。 乳幼児は、目、鼻、喉、肺に感染します。 新生児結膜炎は、腫れ、分泌物、紅斑を引き起こし、治療しなければ肺炎を引き起こす可能性があります。 クラミジア結膜炎は、母親が感染している場合、乳児の約25％に発症するといわれています。
クラミジアの危険因子
C. trachomatis：
- 性器尿路感染については、無防備な性交がクラミジア感染の主因である。 どの性感染症（STI）患者も他のSTIに重複感染するリスクが高いが、クラミジアと淋病の重複感染が最も一般的である。 新しいパートナーとの無防備な性交渉（コンドームなし）（3ヶ月以内）、または多くのパートナーとの性交渉は、クラミジア感染のリスクを増加させます。 オーラルセックスやアナルセックスは、それぞれ咽頭炎や直腸炎を引き起こします。
- C. trachomatisは感染した母親の産道を介して感染し、出生時にクラミジアにさらされた新生児は5～13日後に結膜炎を発症します。
- 眼感染（トラコーマまたは成人封鎖結膜炎）は汚染した手、飛沫、衣類、ハエを介して伝わります。 pneumoniae:
- 肺炎球菌による呼吸器感染症は、感染性エアロゾルを介して人から人へ感染します。
C. psittacci
- C. pneumoniae。 5045>
クラミジアの進行
- C. trachomatisは、男性では尿道炎（尿道の炎症）を起こすことがあります。 女性では、子宮頸管炎（子宮口の炎症）、尿道炎、卵管炎（卵巣から卵子を運ぶ卵管の炎症）などを起こします。 5045>
- LGV は性器感染症の一種で、性器病変の後、鼠径部のリンパ節の炎症と腫脹、全身症状が現れ、後遺症として慢性潰瘍を伴うことがあります。
- トラコーマは、まぶたの結膜の炎症が進行し、まぶたの瘢痕化やまつ毛の内転を引き起こし、角膜擦過傷や失明の可能性があります。
- 乳児肺炎と新生児結膜炎は通常生後1～3週間後に起こり、通常は合併症を伴わない。
クラミジアはどのように診断されるのですか？
- 検査では、白血球数の上昇、CRP（炎症の非特異的マーカー）の上昇など、クラミジア感染症の一般的な徴候が認められます。
- CXRでは、肺炎球菌とシッタチでは非定型肺炎像が認められることがあります。
クラミジアの予後
早期の抗生物質治療が極めて有効で、長期合併症の発症を防ぐことができます。
これらの感染症を治療しなければ、重篤な疾患につながり、性的パートナーに感染する可能性があります。 男性の性器感染症が未治療の場合、前立腺炎、精巣上体炎、不妊症につながる可能性があります。 女性の場合、感染が子宮や卵管に広がり、骨盤内炎症性疾患（PID）と呼ばれる状態になることがあります。クラミジアの治療
性器クラミジアの治療は、検査用のサンプルを採取した後、抗生物質のコースで行われます。 合併症を伴わない感染には、ドキシサイクリン100mgを12時間ごとに7日間投与するか、アジスロマイシン1gを単回経口投与します。
性行為をした人には、クラミジアに感染していることを伝え、厄介な合併症を防ぐために治療を受けることが重要です。 クラミジアは無症状であることが多いので、これは特に重要なことです。 すべての性交渉の相手をチェックする必要があります。 患者さんには守秘義務が保証されています。 また、クラミジアの治療のための抗生物質の全コースが終了するまでは、性交渉をしてはいけません。
新生児のクラミジア感染症はエリスロマイシンで10～14日間治療します。
肺炎球菌とプシタッチの呼吸器感染症にはテトラサイクリンまたはエリスロマイシンで10～14日間治療します。 クラミジアの再治療が必要な場合も多く、C. psittacciに感染した鳥は塩酸クロルテトラサイクリンで治療する必要があります。その他の情報
性感染症の種類、予防、治療、生殖能力への影響については性感染症 (STIs) をご覧ください。 クラミジアの予防
クラミジアの感染予防は以下の通りです。 これらは、クラミジアなどの性感染症の感染を防ぐための最良の避妊方法です。
- パートナー同士が感染しておらず、どちらも新たなパートナーを持たないような長期的な関係を持つ。
- セックスする相手が少なければ少ないほど、病原性クラミジア微生物に感染する可能性は低くなります;
- 性感染症についてパートナーに話す;
- クラミジアの症状が見られると思ったら、早期に治療を受ける.
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