クッシング症候群の診察と検査
文：Julie M. Gentile
レビュー：Daniel J. Toft MD, PhD
クッシング症候群の症状は、特に代謝症候群など、他の症状に類似することがあるので、時には診断が難しいことがあります。
クッシング症候群の診断を確定するためには、多くの場合、いくつかの検査が必要であり、医師は他の疾患を除外することを望む。
また、医師は、内分泌腺の1つ以上に腫瘍を発生させる条件（例：多発性内分泌腫瘍1型）を受け継ぐ可能性があるため、家族の病歴についても質問します。
健康診断で、医師は胃の周りの体重増加や細い腕や脚など、クッシング症候群の明らかな兆候に気づくかもしれませんが、クッシング症候群の診断を確定し、原因を特定するために、医師は特別な検査を指示することがあります
もう一つの一般的な検査は、デキサメタゾン抑制検査です。 デキサメタゾンは、副腎で作られる天然ホルモンに似た副腎皮質ホルモンです。 デキサメタゾンを服用すると、脳はデキサメタゾンが存在することを認識し、体内のコルチゾールを作るためにACTHシグナルを送る必要がないため、コルチゾールの生成を一時的に停止するのが身体の正常な反応です。 しかし、クッシング症候群の人は、デキサメタゾンを服用してもコルチゾールを作り続けます。
また、クッシング症候群かどうかを判断し、過剰なホルモン産生の根本原因を突き止めるために、医師が他のより専門的な血液検査や尿検査を推奨するかもしれません。
医師が推奨する画像検査には、以下のようなものがあります。
- 腹部CTによる副腎腫瘍または腹部の別の種類の腫瘍の検査
- 下垂体MRIによる下垂体腫瘍の検査
- DXAによる骨密度測定；しばしばクッシング症候群の人は骨量が少ない。
この記事で紹介した検査と試験は、医師がクッシング症候群を診断するのに役立つだけでなく、その原因も特定することができます。 クッシング症候群と早く診断されれば、クッシング症候群の治療を早く開始することができます。
Sources
Sources
- クッシング症候群です。 国立内分泌・代謝疾患情報サービスWebサイト。 http://endocrine.niddk.nih.gov/pubs/cushings/cushings.aspx. 2008年7月掲載。 2011年8月2日アクセス。
- クッシング症候群。 MedlinePlus. 米国国立衛生研究所Webサイト。 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000410.htm. 2011年6月22日更新。 Accessed August 2, 2011.
続きを読む
クッシング症候群の治療法
について