じんましん(蕁麻疹)

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じんましんなんて?

皮膚に赤い隆起や斑点があるのがじんましんなどです。 じんましん(または

蕁麻疹

)は、アレルゲン(アレルギーを引き起こす物質)のようなものに対する一般的な皮膚反応です。

斑点は体のどこにでも現れ、小さな小さな斑点、しみ、または大きくつながった隆起のように見えます。

個々のじんましんは数時間から1週間(時にはもっと長く)続き、薄くなったものに代わって新しいものが現れるかもしれません。 6週間以内のものを

急性

じんましん、6週間以上続くものを

慢性

じんましんと呼びます。

何がじんましんの原因ですか?

アレルギー反応がじんましんの原因になることもあります。

  • 異常な温度
  • ストレス
  • 感染症
  • 病気

また、じんましんが原因で目、唇、手、足やのどにはれを生じる血管性浮腫がみられる場合があります。 ごくまれに、じんましんや血管性浮腫は、全身を巻き込むアレルギー反応やアナフィラキシーショックを伴います。

じんましんの赤い腫れは、血流中の肥満細胞が化学物質ヒスタミンを放出し、皮膚の下の小さな血管を漏れさせることによって起こります。 その液体が皮膚の中に溜まって、斑点や大きな疱疹を形成します。 これは、さまざまな理由で起こる可能性があります。 しかし、多くの場合、原因は決して見つかりません。

ほとんどの場合、じんましんはアレルギー反応に関連しており、数分以内に皮膚に吹き出物ができることがあります。 一般的なアレルギーには、以下のものがあります:

  • 食品、特に貝類、ピーナッツ、木の実、牛乳、果物
  • 薬(抗生物質)およびアレルギー注射
  • ペットやその他の動物
  • 花粉
  • 虫さされや刺傷

また、アレルギーと関係のないじんましんの勃発もときどき見られます。 その他の原因としては

  • ウイルスなどの感染症
  • 運動
  • 不安やストレス
  • 日焼け
  • 冷たい水や雪などの寒さ
  • 薬品との接触
  • ひっかく(皮膚炎)
  • 皮膚を強く圧迫すること
  • 皮膚に負担をかけている。 長時間座っていたり、重いリュックを肩にかけているときなど

物理的な原因(圧力、寒さ、日焼けなど)によるじんましんを物理的じんましんと呼びます。

慢性蕁麻疹の原因は、ループスのような免疫系の病気と関連していることもありますが、解明するのは難しいかもしれません。 また、薬や食べ物、昆虫、感染症などが引き金となり、発症することもあります。 しかし、しばしば、医師は慢性じんましんの原因を知りません。

What Are the Signs & Symptoms of Hives?

特徴的な赤い盛り上がった腫れは、じんましんの主徴候です。 この腫れは

  • 中心部が青白い
  • 集団で発生する
  • 数時間のうちに形や場所が変わる
  • 小さいまたは皿ほど大きい
  • かゆみ、刺し傷。 また、血管性浮腫にかかった人は、目、唇、手、足、生殖器、または喉の周りに、腫れやしみ、腫れ、または大きな隆起が見られるかもしれません。 その他の症状としては、吐き気、嘔吐、腹痛などがあります。

    まれに、じんましんと血管性浮腫を持つ人は、アナフィラキシーショックを起こすこともあります。 アナフィラキシーショックの症状には、呼吸困難、血圧低下、めまい、意識消失(気絶)などがあります。

    じんましんはどのように診断されますか?

    ほとんどの場合、医師は皮膚を見るだけで、じんましんを診断することができます。 原因を調べるために、病歴、最近の病気、薬、アレルゲンとの接触、日常的なストレスなどについて質問されることがあります。

    慢性じんましんの場合、医師は、お子さんが何を食べたり飲んだりしたか、体のどこにじんましんが出やすいかなど、毎日の活動を記録するようお願いすることがあります。 じんましんの正確な原因を調べるために、血液検査、アレルギー検査、甲状腺疾患や肝炎などのじんましんの原因となる疾患を除外するための検査などの診断検査を行うこともあります。

    物理的なじんましんを調べるには、氷をあてて冷たさに対する反応を見たり、土のうなどの重いものを太ももに置いて、圧力でじんましんが出るかどうかを見たりします。 誘因が明らかな場合は、それを避けることも治療の一環です。 慢性じんましんの場合は、非鎮静性(眠くならない)の処方薬や市販の抗ヒスタミン薬を毎日服用するよう、医師から勧められることがあります。 しかし、すべての人が同じ薬に反応するわけではないので、医師と協力してお子さんに合った薬を見つけることが大切です。

    眠くならない抗ヒスタミン薬が効かない場合、医師はより強い抗ヒスタミン薬、別の薬、または複数の薬の組み合わせを提案することがあります。 まれに、慢性じんましんの治療のために、ステロイドの錠剤や液剤を処方されることがあります。 通常、ステロイドの副作用を防ぐため、短期間(5日~2週間)だけ処方されます。

    緊急時の対応

    アナフィラキシーショックやひどいじんましんや血管性浮腫の発作は、まれです。

    ひどいアレルギーのある子どもは、エピネフリン の注射を携帯しておくとよいでしょう。 医師は、あなたの子供がひどいアレルギー反応の危険にさらされている場合、あなたとあなたの子供に安全に注射をする方法を教えます。

    さんがレビューしました。 Joanne Murren-Boezem, MD
    レビューした日付。 2018年6月

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