Rapid Reviewシリーズでは、臨床レビュー論文の要点を簡単にレビューしています。 (今回は3つの論文の組み合わせです。 トピックは しいたけ皮膚炎
論文の紹介です。
Mendonça CN, Silva PM, Avelleira JC, Nishimori FS, Cassia Fde F. Shiitake dermatitis.シイタケ皮膚炎. Anais brasileiros de dermatologia. 2015; 90(2):276-8. PMID:25831007
Stephany MP, Chung S, Handler MZ, Handler NS, Handler GA, Schwartz RA. しいたけ皮膚炎。 レビュー。 アメリカン・ジャーナル・オブ・クリニカル・デーマトロジー. 2016; 17(5):485-489. PMID: 27566177
Bachmeyer C, Rouff E. Shiitake dermatitis.日本皮膚科学会雑誌. CMAJ : Canadian Medical Association journal. 2017; 189(11):E439. PMID: 28385716
どんな病気？
しいたけ皮膚炎は、しいたけの成分であるレンチナンに対する毒性反応によって起こる強いそう痒性の皮疹です。 通常、生または加熱が不十分なしいたけを食べた1～3日後に発症します。
発疹はどのようなものですか？
発疹は、体幹および四肢に現れる、線状に配列した紅斑性丘疹または丘疹小胞から構成されています。 鞭打ちの後に残る線状の痕に似ていると考えられ、「鞭打ち皮膚炎」と呼ばれるようになりました。 線状であることは、Koebner現象に起因するとされている。 これはダーマトグラフのように見えるが、掻破によって一貫して生じるものではない。
その他の症状は？
特にありません。 全身症状もなく、粘膜病変もありません。
鑑別診断は？
ブレオマイシン、ACE阻害薬、利尿薬など、鞭毛虫性皮膚炎も引き起こす薬剤が存在します。 成人発症のStill病、皮膚筋炎、HIVによる好酸球増多症候群でも同様の外観の皮疹が出ることがあります。
治療法は？
8週間ほど続くこともありますが、自己治癒する病気です。 抗ヒスタミン薬、ステロイド外用薬、ステロイド内服薬で痒みの管理をします。 (治療しても効果がないという情報もあるようです。)
予防はできますか？
レンチナンは熱に弱いタンパク質なので、調理で破壊されます。 きちんと調理したキノコから鞭毛虫性皮膚炎になることはありません。
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